依據跨理論模式（Transtheoretical Model），如果一個人運動行為改變階段正處於無意圖期，下列那些有利於改變歷程的介入方法較適用？①增強管理 ②自我再評估 ③刺激控制 ④戲劇慰藉⑤環境再評估

營養 - 健康行為改變理論考古題解析 - 民國115年 | ExamWise

本題觀念：

本題考查的是**跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）**中，「改變階段（Stages of Change）」與「改變歷程（Processes of Change）」的對應關係。

在跨理論模式中，個體在行為改變的過程中會經歷五個階段（無意圖期、意圖期、準備期、行動期、維持期）。為了協助個體從一個階段進展到下一個階段，需要應用特定的「改變歷程」策略。一般而言：

早期階段（無意圖期、意圖期、準備期）：側重於認知與情感的改變歷程（Cognitive/Experiential Processes），如意識覺醒、戲劇慰藉、環境再評估。
晚期階段（行動期、維持期）：側重於行為的改變歷程（Behavioral Processes），如刺激控制、增強管理、替代行為。

選項分析

題目設定個體處於無意圖期（Precontemplation），此階段的特徵是個體在未來六個月內無意改變行為，通常是因為缺乏資訊、不了解行為後果或缺乏動機。介入重點在於「提升意識」與「情感喚起」。

① 增強管理（Reinforcement Management）：
- 屬於行為改變歷程。
- 定義：運用獎勵（或懲罰）機制來增強健康行為或減少不健康行為。
- 適用階段：主要用於行動期（Action）與維持期（Maintenance），當個體已經開始改變行為時，透過獎勵來維持動機。對於無意圖改變的人來說，獎勵機制尚未派上用場。
② 自我再評估（Self-reevaluation）：
- 屬於認知改變歷程。
- 定義：評估行為改變對自我認同與個人價值的影響（例如：「如果我不運動，我會覺得自己是一個懶惰的人」）。
- 適用階段：這通常是連結**意圖期（Contemplation）到準備期（Preparation）**的關鍵歷程，幫助個體從「考慮改變」轉向「承諾改變」。雖然屬於認知類，但對於完全無意圖的個體，通常先進行意識覺醒與環境評估更為優先。
③ 刺激控制（Stimulus Control）：
- 屬於行為改變歷程。
- 定義：移除誘發不健康行為的線索（Cues），並增加提示健康行為的線索（例如：把跑鞋放在門口）。
- 適用階段：主要用於行動期（Action）與維持期（Maintenance）。
④ 戲劇慰藉（Dramatic Relief，或譯情感喚起）：
- 屬於認知/情感改變歷程。
- 定義：經歷與不健康行為相關的強烈負面情緒（如恐懼、焦慮），或透過戲劇、角色扮演體驗行為改變的情感釋放。
- 適用階段：非常適合無意圖期（Precontemplation）與意圖期（Contemplation）。透過激發情緒（例如讓個體意識到不運動對健康的恐怖後果），能促使無意願者開始考慮改變。
⑤ 環境再評估（Environmental Reevaluation）：
- 屬於認知改變歷程。
- 定義：評估個人的不健康行為對周遭環境（包括人際關係、社會環境）的負面影響（例如：意識到自己不運動導致體力差，無法陪伴孩子玩耍）。
- 適用階段：適合無意圖期（Precontemplation）與意圖期（Contemplation）。幫助個體從「自我中心」轉向關注「行為對他人的影響」，有助於產生改變意圖。

綜合分析： 針對無意圖期的個體，最佳策略是讓他們意識到問題的存在及其嚴重性。因此，④ 戲劇慰藉（激發情感）與 ⑤ 環境再評估（認知對環境影響）是最合適的介入方法，能協助個體過渡到意圖期。

答案解析

正確答案為 B (④⑤)。

④ 戲劇慰藉與 ⑤ 環境再評估皆屬於認知與情感類的改變歷程，專門用於提升個體對問題行為的覺察與情感投入，是引導個體脫離「無意圖期」的關鍵策略。
① 增強管理與 ③ 刺激控制屬於行為策略，適用於已經開始行動的階段。
② 自我再評估雖然也是認知策略，但通常發生在個體已經意識到問題（進入意圖期）並開始評估自我價值時，其優先順序在意識覺醒、戲劇慰藉與環境再評估之後。

核心知識點

考生應背誦 跨理論模式（TTM） 的階段與對應改變歷程（Processes of Change）：

無意圖期 (Precontemplation) $\rightarrow$ 意圖期 (Contemplation)：
- 意識覺醒 (Consciousness Raising)：獲取新資訊。
- 戲劇慰藉 (Dramatic Relief)：情感喚起/情緒釋放。
- 環境再評估 (Environmental Reevaluation)：行為對環境/他人的影響。
意圖期 (Contemplation) $\rightarrow$ 準備期 (Preparation)：
- 自我再評估 (Self-reevaluation)：行為與自我價值的關係。
準備期 (Preparation) $\rightarrow$ 行動期 (Action)：
- 自我解放 (Self-liberation)：下定決心/承諾（Commitment）。
行動期 (Action) $\rightarrow$ 維持期 (Maintenance)：
- 增強管理 (Reinforcement Management/Contingency Management)：獎勵/懲罰。
- 協助關係 (Helping Relationships)：社會支持。
- 反制約/替代行為 (Counter Conditioning)：以健康行為取代不健康行為。
- 刺激控制 (Stimulus Control)：環境佈置/線索管理。

依據跨理論模式（Transtheoretical Model），如果一個人運動行為改變階段正處於無意圖期，下列那些有利於改變歷程的介入方法較適用？①增強管理 ②自我再評估 ③刺激控制 ④戲劇慰藉⑤環境再評估

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