115年:職治-生理障礙

針對低視能個案,提供進食輔具的建議,下列何者最不適當?

A用高邊設計的餐碗
B用加大握柄的湯匙
C選擇搭配不同顏色的碗盤
D用紅色矽膠材質包裹住的杯子

詳細解析

本題觀念

低視能個案的進食輔具,核心不是把所有餐具都做得更大,而是讓食物、餐具、液體和桌面之間形成清楚的視覺對比,並降低舀取與辨識的困難。選擇輔具前仍要看個案的視力狀況、握力、手部控制與認知能力;但是當題目只問低視能的視覺補償時,應優先找能增加辨識度、定位線索或盛裝穩定性的設計。也就是先處理看得見、找得到、舀得到這三個進食步驟,再依合併的動作問題加上其他輔具。

選項分析

  • A:錯誤。 高邊餐碗能讓食物集中在較容易舀取的範圍,也能提供較明顯的容器邊界。對低視能者而言,這可減少食物散落後難以找到的問題,屬於合理的進食調整。
  • B:正確,亦是答案。 加大握柄主要改善的是握力不足、抓握困難或手部控制不佳,並非直接處理看不清楚餐具、食物或液面的問題。若沒有合併手部動作限制,這項設計和低視能的主要需求連結最弱,因此在四個選項中最不適當;若個案同時有手部無力,仍可依個別評估使用。
  • C:錯誤。 碗盤與食物、桌面採用不同顏色,可提高邊界和目標物的明顯程度。對比色能幫助個案找到餐具位置、分辨食物與容器,也有助於維持進食方向,是低視能常用的環境調整。
  • D:錯誤。 紅色矽膠外層能提供醒目的顏色和觸感,若與背景形成對比,可讓杯子更容易被找到;有色杯具也可能提供液面變化的視覺線索。因此它不是本題所問的最不適當建議,但實際顏色仍要配合個案的辨色能力與用餐環境選擇。

答案解析

本題答案為 B。低視能的直接問題是視覺辨識與定位,而不是握柄大小本身。高邊餐碗協助集中食物,不同顏色的碗盤增加對比,紅色杯具可提高物件可見度;這些設計都能直接或間接改善進食時的尋找與辨識。加大握柄雖然是常見輔具,卻主要針對手部抓握與動作控制,單就低視能條件而言,和視覺需求最不相符。臨床上仍須檢查個案是否合併肌力或精細動作問題,不能把某一種輔具永遠判定為不適用。

核心知識點

  1. 低視能進食調整常用高對比、清楚邊界、固定擺位與簡化桌面。
  2. 高邊或小型餐碗可協助集中食物,讓湯匙較容易碰到食物。
  3. 碗盤、桌面與食物之間有適當色彩對比,可提升辨識度。
  4. 有色或高對比杯具能增加物件可見度,部分設計也能提示液面高度。
  5. 加大握柄主要對應抓握、握力或手部控制問題;是否使用要看個案是否有合併動作限制。評估時還要觀察個案能否找到杯口、判斷食物位置、穩定拿取餐具,以及不同背景和光線是否會改變辨識效果。

參考資料

  1. Occupational Therapist Resource Guide
  2. Dining
  3. Supporting the Development of Eating Skills for Children with Multiple Disabilities