108年:職治-生理障礙
對於在進食方面可採取的代償調適原則,下列何者錯誤?
A建議徐動症的個案可使用附有杯蓋與吸嘴的杯子來飲用,避免液體潑濺
B對於關節活動度受限或肌力不足的個案,建議可使用杓盤(scoop dishes)避免食物掉落餐盤外
C對於關節活動度受限的個案,建議可使用二合一叉匙來代償上臂內旋能力
D弧形餐刀(rocker knife)可適用於偏癱或僅使用單側上肢的個案
詳細解析
本題觀念
進食輔具要對應個案真正受限的動作或控制問題。杯蓋與吸嘴可減少不自主動作造成的潑灑;杓盤的高邊可讓手部控制較差者把食物推到餐具上;弧形餐刀則以搖壓方式切食物,適合只能使用單手的情境。二合一叉匙(spoon-fork)主要協助前臂旋後受限者將食物送入口中,並非代償肩部或上臂內旋。判讀時要看器具的功能是否和選項所說的動作障礙相符,也要留意吞嚥安全與個人實際操作能力。
選項分析
- **A 正確:**徐動症會出現不自主、難以控制的動作,手持普通杯子時較容易讓液體晃出。附蓋與吸嘴的杯子能限制液體流出,減少潑濺;杯型仍須配合個案的吞嚥狀況與飲用方式。
- **B 正確:**杓盤(scoop dish)或盤緣可形成阻擋,讓個案能用餐具將食物推靠盤邊再舀起。關節活動受限或肌力較弱時,這可降低食物被推到盤外的情形,提升單手進食的可行性。
- **C 錯誤:**二合一叉匙把叉與匙的功能合在同一件餐具,相關 OT 指引指出 spoon-fork 可協助前臂旋後受限者。前臂旋後是前臂轉動、使手掌朝上的動作;上臂內旋則是肩關節帶動上肢向內轉,兩者不是同一個動作。因此此器具功能不能如選項所述,用來代償上臂內旋。
- **D 正確:**弧形餐刀可用手掌向下施力、左右搖動刀片切食物,減少一手固定食物、另一手操作刀具的需求。OT 資料將它列為偏癱或僅能使用單側上肢者可考慮的進食輔具。
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