協調性不佳（incoordination）的小腦損傷個案，如欲增進其日常生活活動表現之品質，下列敘述何者正確？

本題觀念

小腦損傷可能使動作方向、幅度和速度不易協調，影響進食、穿衣等日常活動。介入可先讓軀幹和近端肢體更穩定，再練習手部操作；例如讓手肘有支撐，減少軀幹與手臂晃動，有時能提升物件控制。題目中的砂包是用來增加近端支撐與穩定，不等同把重量綁在手腕或手臂末端。輔具選擇仍需依個案的實際活動困難個別調整，不能把某一種加重方法當成人人適用的固定療法。

選項分析

• **A 錯誤：**長柄或彎曲把手可在關節活動範圍不足、手到口距離受限等特定情況下提供補償，但題目沒有指出這類問題。協調性不佳的核心處理方向是增加身體或肢體穩定、改善物件控制；單純增加器具長度不會普遍改善動作準確度。
• **B 正確：**用砂包提供近端支撐，可增加上肢穩定，減少近端晃動，讓個案較容易控制手部完成日常活動。職能治療教材指出，穩定軀幹與手臂可減少部分協調不佳；手肘靠在桌面也是近端支撐的例子。故本題以砂包增加近端肢體穩定，最符合所問原則。
• **C 錯誤：**利用重力或選較輕工具可能適用於肌力不足、疲勞或特定活動負荷過大的個案，需按實際困難調整；它不是改善小腦性協調不佳的普遍首要原則。部分活動會考慮加重或阻尼，但應個別試用，不能把遠端肢體加重與砂包提供近端支撐視為相同方法。
• **D 錯誤：**光滑握柄通常不會增加摩擦或防止物品滑動，難以直接改善抓握與操作控制。應依個案需要選擇能穩定物件的握柄、固定

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