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115年:職治-心理障礙

思覺失調症個案的社會參與和復元歷程緊密相關，下列關於Andresen & Caputi（2003）復元五階段中的那一時期，個案會開始搜尋一些社交活動並開始參與？

A茫然期（moratorium）
B重建期（rebuilding）
C準備期（preparation）
D覺醒期（awareness）

詳細解析

本題觀念

這題考的是 Andresen 與 Caputi 在復元模式中提出的五個階段，以及個案從希望萌芽走向實際參與的變化。五階段依序為茫然期、覺醒期、準備期、重建期與成長期。當個案開始搜尋社交活動，並且真的跨出一步參與團體或社區活動，表示已不只是知道復元可能發生，而是正在為復元行動做準備，因此答案是 C 準備期。

要掌握這個階段，不能只看「有沒有希望」，還要看是否出現可觀察的行動。個案可能開始思考自己想恢復的生活，評估目前的優勢與困難，接觸同儕或支持團體，並嘗試參加有意義的活動。這種由內在理解轉向外在嘗試的過渡，正是準備期的重要特色。

選項分析

A 茫然期（moratorium）：這是復元歷程的起始階段，個案可能感到失落、混亂、無力或被疾病經驗壓倒，生活重心常停留在痛苦與不確定感。此時尚未形成穩定的行動方向，因此不是開始尋找並參與社交活動的時期。

B 重建期（rebuilding）：重建期位於準備期之後，個案已更積極投入復元工作，會設定較清楚的生活目標、培養能力、重新建立自我認同，並承擔管理生活的責任。它代表較後段且更持續的實踐，不是題目所描述的起步階段。

C 準備期（preparation）：此時個案逐漸相信自己可以往前走，開始評估價值、優勢與挑戰，也會尋找支持資源、接觸同儕或團體，並嘗試參加社交活動。搜尋與參與行為正好呈現從覺察走向實際準備，所以 C 正確。

D 覺醒期（awareness）：覺醒期的核心是個案發現復元並非不可能，開始感到希望，並理解自己不等同於疾病。這是重要的轉折，但重點仍在認知與希望的形成；等到開始規劃並參與社交活動，通常已進入下一個準備期。

答案解析

答案是 C。五階段可用「從被困住，到看見可能，再到準備行動，接著重建生活，最後持續成長」來記憶。茫然期以失落與混亂為主；覺醒期出現希望與復元可能性；準備期開始整理資源、評估自己、接觸他人並嘗試活動；重建期進一步追求目標、建立能力與身分；成長期則把復元經驗整合到新的生活觀中。

本題特別指出「搜尋一些社交活動並開始參與」，所以線索不只是心理狀態，而是已經出現接觸外界的行動。社會參與可包括與同儕互動、參加休閒或運動、投入志願服務、回到教育或工作情境。職能治療會依個案的興趣、支持系統與活動難度，協助把這些意圖轉化為可執行的小步驟，例如先查詢活動資訊、安排交通、預演互動方式，再逐漸延長參與時間。

核心知識點

復元階段的判讀要抓住「希望」與「行動」的差異。覺醒期是相信復元可能；準備期是開始盤點自己並尋找活動、資源與同伴；重建期是有計畫地追求目標與新的生活角色。看到開始搜尋和參與社交活動，應優先聯想到準備期，而不是較早的覺醒期或較晚的重建期。

參考資料

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