114年:護理精社護理(2)

有關協助精神病人復元的概念敘述,下列何者錯誤?

A找到自信並保持希望
B建立保持正向自我感
C建立生病的意識,找出生活的意義
D理解精神疾病的不可控制及無法處理與克服的障礙

詳細解析

本題觀念:

精神健康**復元模式(Recovery Model)強調「復元不是治癒」,而是一個個人化、以希望(Hope)**為核心,並透過自我導向(Self-direction)、賦權(Empowerment)、尋找意義(Meaning/Purpose)及社會支持(Social Support)等多元途徑,讓精神病人克服內外挑戰並重建生活品質的過程(psychiatryonline.org)。

選項分析

  • 選項A 找到自信並保持希望
    復元模式將希望視為基礎,並認為自信與勇氣是引發改變的催化劑。內在條件(Internal Conditions)首要即為希望,並包含**自我效能(Self-efficacy)**與責任感等元素(psychiatryonline.org)。

  • 選項B 建立保持正向自我感
    身份(Identity)的重建是復元要素之一,透過發掘優勢與個人價值,增強自尊與歸屬感,協助個體超越「病人」標籤,恢復全面自我(centersforopportunity.org)。

  • 選項C 建立生病的意識,找出生活的意義
    希望的態度構成不可或缺的第一步即是「recognizing and accepting that there is a problem」,並進而在意義(Purpose)層面,透過工作、志工、興趣等活動,找到生活重心與意義(psychiatryonline.org)。

  • 選項D 理解精神疾病的不可控制及無法處理與克服的障礙
    復元模式明確反對此觀點。**美國藥物濫用與心理衛生服務局(SAMHSA)**指出 recovery emerges from hope 並強調「可以且會克服內外挑戰與障礙」(overcome the internal and external challenges, barriers, and obstacles)(samhsa.gov)。此選項與復元核心精神相違背,故為錯誤選項。

答案解析

復元模式認為精神病人能透過希望、自我導向與賦權過程,管理或克服疾病帶來的內外障礙,重建健康、穩定居所(Home)、日常意義(Purpose)與社會連結(Community),進而提升生活品質。選項D 認為「精神疾病不可控制且無法處理與克服」,與復元模式中「barriers can be overcome」的核心理念相反,故為唯一錯誤答案。

核心知識點

  • SAMHSA 10大復元原則:Emerges from hope; Is person-driven; Occurs via many pathways; Is holistic; Is supported by peers and allies; Is supported through relationships and social networks; Is culturally based and influenced; Is supported by addressing trauma; Involves individual, family, and community strengths and responsibility; Is based on respect(verywellmind.com)
  • 內在條件(Internal Conditions):希望(Hope)、療癒(Healing)、賦權(Empowerment)、連結(Connection)(psychiatryonline.org)
  • 四大面向(4 Dimensions):健康(Health)、居所(Home)、意義(Purpose)、社區(Community)(samhsa.gov)
  • 病識感(Insight)(認知到自身問題)為啟動復元的起點;意義/目的(Meaning/Purpose)(生活意義)為持續前進的動力

臨床重要性

實踐復元導向服務能提升病人自我效能與社會參與,同時降低再住院率,對精神醫療與社區復健具有深遠影響。

參考資料