115年:職治-心理障礙
Andresen 等人（2003）認為精神障礙者復元過程的元素，不包含下列何者？
A取得他人認同
B擁有夢想與希望
C重建有意義的生活
D克服污名化
詳細解析
本題觀念：
Andresen 等人 2003 年提出的思覺失調症復元階段模型，將復元看成逐漸重新取得主體性與生活方向的過程，而不是單純把症狀消除。模型中常被整理的四項核心歷程是：找到希望、重新建立身分、在生命中找到意義，以及為自己的復元負起責任。閱讀選項時，要把「擁有夢想與希望」和「重建有意義的生活」對回原始概念，再注意「取得他人認同」與「克服污名化」在語意和教材來源上的差別。
選項分析
- A ✅ 取得他人認同：他人的支持、尊重與社會接納對復元很重要，但「取得他人認同」不是 Andresen 等人所列的四個核心復元歷程。四項歷程強調個案自己的希望、身分、生命意義與責任感，因此 A 是本題依官方答案所要找的「不包含」項目。
- B ❌ 擁有夢想與希望：找到希望是復元歷程的起點之一，表示個案重新相信未來仍有可能、能形成目標，也能在困難中保留前進的動力。它不是旁人替個案設定期待，而是個案逐漸找回對自己人生的想像與主動性，故屬於模型內容。
- C ❌ 重建有意義的生活：在生命中找到意義是四項歷程之一。復元不要求個案先完全沒有症狀才開始生活，而是協助個案重新連結重要的人、角色、活動、價值和目標，建立自己認為有意義的日常，因此 C 符合模型。
- D ❌ 克服污名化：去除內化污名、恢復自我價值與爭取社會參與，常被廣義復元文獻和職能治療教材視為復元的重要相關元素，所以在本題的教材脈絡中不作為答案。需要注意的是，不同整理方式可能把它列在復元相關要素，而非 Andresen 2003 四項原始歷程；若只用字面逐項比對，D 可能造成疑義，但官方答案仍依 A 判定。
答案解析
本題答案為 A。Andresen 模型的四個核心歷程可以用「希望、身分、意義、責任」記憶：找到希望、重新建立身分、在生命中找到意義，以及對復元負責。B 對應希望，C 對應生命意義；A 的「取得他人認同」則不是這四項中的一項。D 雖然不是四項原文的固定用語，但在後續復元架構和職能治療教學中，克服污名化經常被視為恢復自我價值、控制感與社會參與的重要相關內容，因此本題依官方答案排除 A。若遇到教材用語不同，應先辨認題目指定的作者與年份，再以該模型的核心分類作答；同時知道廣義復元概念可能會有延伸要素，避免把不同架構直接混成同一份清單。
核心知識點
- Andresen 等人 2003 年復元模型的四項核心歷程為找到希望、重新建立身分、找到生命意義，以及為復元負責。
- 復元強調個案的主體性、選擇、控制感和有意義生活，不等同於只追求症狀完全消失。
- 污名化、社會支持、賦權與社會參與常見於更廣的復元觀點；作答時要分清指定模型的原始四項和後續延伸元素。
- 對精神障礙者進行職能治療時，可透過有意義活動、角色重建、目標設定、社會參與及優勢取向，支持希望與復元責任逐步形成。