109年:護理精社護理(2)
下列有關社區精神復健的照顧重點敘述,何者最適切?
A須增加病人適應社會生活所需的問題解決能力
B應每15分鐘評估病人自殺意念的危險程度
C須加強建立病人角色功能
D應協助病人改善其急性精神症狀的穩定度
詳細解析
本題觀念:社區精神復健 (psychiatric rehabilitation) 的核心照護目標
社區精神復健屬於精神衛生三級預防的範疇,對象多為症狀已相對穩定的慢性精神病人。照護重點放在:
- 強化個案在社區獨立生活與社會角色之功能 (生活自理、職能、人際互動等)
- 提升因應壓力與問題解決技巧,避免再住院與機構化
- 運用多元訓練 (職能、社交技巧、工作訓練) 與資源連結達成復元目標
選項分析
A. 須增加病人適應社會生活所需的問題解決能力
‧ 問題解決與社交技巧並列為精神復健訓練的核心內容,能直接協助病人在真實環境中處理日常挑戰、維持社區適應,是最符合社區復健目標的敘述。→ 正確
B. 應每15分鐘評估病人自殺意念的危險程度
‧ 高頻率的自殺風險評估屬急性期住院或急診安全照護措施,目的在危機處理與二級預防,並非社區精神復健常規。→ 錯誤
C. 須加強建立病人角色功能
‧ 角色功能(如家人、員工、學生)的恢復確實是復健目的之一,但若僅「建立角色」而缺乏實際技巧訓練與能力培養,無法真正促進社區適應;與選項 A 相較,A 更具體且貼近復健核心策略。→ 不最佳
D. 應協助病人改善其急性精神症狀的穩定度
‧ 控制急性症狀屬於治療與二級預防階段,完成後才進入社區復健。社區復健假設病情已相對穩定,重點改為功能重建。→ 錯
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