112年:護理精社護理(3)
有關認知障礙症病人的特性,下列敘述何者正確?
A失智症病人通常會出現遠期記憶的問題
B常使用虛談(confabulation )掩飾記憶障礙
C柯氏性格量表能評估病人記憶受損情形
D立即記憶障礙是指無法回憶近1星期的事
詳細解析
本題觀念:失智症(dementia)病人的記憶障礙表現與臨床行為
失智症的核心是進行性認知功能退化,其中「記憶力」受損最為早期且明顯。臨床上須區分三種記憶:
- 立即記憶(immediate memory/訊息登錄):數秒~約 30 秒,例如重複 3 個單字或數字正反背誦。
- 近期記憶(recent/short-term memory):數分鐘至數小時、1–2 天內,例如 5 分鐘後回憶剛才的 3 個單字、今天早餐吃甚麼。
- 遠期記憶(remote/long-term memory):過去數週、數月到數年的事件,如小學就讀地點或婚禮日期。
阿茲海默型失智症多以「近期記憶」障礙最先出現,遠期記憶在早中期通常保持相對完整,直至病程後期才明顯退化。為了掩飾或填補記憶缺損,患者常以「虛誇構造/虛談」(confabulation)方式回答問題,看似流暢卻與事實不符。
選項分析
A. 失智症病人通常會出現遠期記憶的問題
✘ 錯誤。典型阿茲海默症以近期記憶受損最早、最明顯,遠期記憶多在晚期才顯著受影響。
B. 常使用虛談(confabulation)掩飾記憶障礙
✔ 正確。為了維持自尊或減少尷尬,患者會用看似合理的敘述填補忘記的內容,臨床上常見於失智症及 Korsakoff syndrome。
C. 柯氏性格量表能評估病人記憶
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