113年:護理精社護理(3)

王先生罹患慢性思覺失調症,精神症狀穩定,但局部功能退化,具有復健潛能,需積極復健治療,下列安排何者最適合?

A日間住院治療
B慢性住院治療
C護理之家療養
D急性住院治療

詳細解析

本題觀念:精神疾病復健階層與最適照護模式選擇

慢性思覺失調症(Schizophrenia)病人若精神症狀已控制,主要問題轉為負性症狀、社會職能退化與生活自理能力不足,此時治療重點從「急性症狀處理」轉向「社會職能復健」。臨床上常依功能狀態與復健潛能,安排不同層級的照護場域:

  1. 急性住院(Acute ward):處理精神病急性惡化、嚴重攻擊或自殺風險。
  2. 日間住院/部分住院(Day hospital/Partial hospitalization):白天接受團體治療、作業治療、社交技巧訓練與職業復健,晚上返家,兼顧強度治療與社區生活。
  3. 慢性住院(Chronic ward):症狀難以控制、功能極差、缺乏復健動機或潛能者之長期收容。
  4. 護理之家/養護機構:以身體照護為主,適用於長期失能且無積極精神復健需求者。

題幹指出「精神症狀穩定,但局部功能退化,具有復健潛能,需積極復健治療」,符合日間住院服務對象。

選項分析

A. 日間住院治療 – 正確
‧ 精神穩定者可透過日間結構化課程(社交技巧、生活自理、職業訓練)恢復功能,晚上返家維持社區連結。符合「穩定+可復健」需求。

B. 慢性住院治療 – 錯誤
‧ 以長期收容與照顧為主,缺乏高強度復健導向,適合功能極差且復健動機/潛能低者。

C. 護理之家療養 – 錯誤

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