有關職能治療提供司法個案重回社區的介入,下列敘述何者錯誤?
詳細解析
本題觀念
司法個案重回社區的職能治療,核心不是安排單一勞務,而是把人在受限制環境中失去或尚未建立的生活角色、習慣與社區參與能力逐步接回來。介入通常要涵蓋日常生活技巧、壓力因應、問題解決、人際互動、健康教育與工作準備,並依個案功能和安全需求調整活動難度。代工可以在適當情況下作為分級活動或工作訓練素材,但若把它當成獄所內的主要介入,就會忽略生活自理、社區適應和出所後工作角色的完整準備。因此解題時要抓住「以職能促進復元與社區參與」這個主軸。
選項分析
A 在獄所內讓個案以從事代工活動為主:此說法把服務過度限縮為生產活動。職能治療會依能力、興趣與風險分級安排有意義的活動,代工可作為其中一項練習,但不能取代生活技巧、問題解決、社交互動、健康管理及出所規劃。若以代工為主,難以評估個案回到社區後如何安排作息、處理壓力、使用資源及維持工作,故這是錯誤敘述。
B 發展生活技巧團體,如生活型態選擇、壓力處理團體、心理健康衛教團體:這些內容可協助個案認識自己的生活模式,練習壓力管理和健康自我照顧,也能在團體中觀察互動與表達需求,符合重回社區所需的準備。
C 協助提供個案解決問題的能力以及社交技巧的訓練:出所後會面對居住、人際、交通、資源使用及衝突處理等情境。問題解決與社交技巧能提升個案辨識困難、尋找選擇、溝通協商和維持關係的能力,是社區重返的重要訓練。
D 幫助個案發展未來工作相關的技巧能力,以助個案重返職場:工作準備包括工作習慣、任務表現、耐力、溝通、時間管理與職場問題處理。依個案目標提供職業技能和支持性就業準備,能把未來工作角色納入社區整合,敘述正確。
答案解析
答案為 A。司法場域的職能治療應以個案為中心,從功能表現與實際生活角色出發,安排有目的且可分級的職能活動。代工若只是為了維持活動參與或練習工作耐力,可以成為計畫的一部分;可是「以代工活動為主」暗示把產出當成主要目的,與職能治療協助個案建立完整生活能力的方向不符。較適切的做法是先評估自我照顧、社區生活、認知與情緒調節、人際能力及工作需求,再把生活技巧團體、心理健康教育、問題解決、社交訓練和職業準備組合起來,並透過跨專業合作銜接出所後服務。
核心知識點
司法個案的社區重返可分成幾個互相連結的面向:生活技巧包含自我照顧、作息、財務與資源使用;心理社會訓練包含壓力處理、問題解決、溝通和社交;職業復健包含工作興趣、技能、耐力、習慣與職場適應;社區整合則包含交通、休閒、支持網絡及服務轉介。活動要有治療目的、符合能力並能逐步泛化到真實生活。記得「代工可作為工具,不是完整目標」,看到「以代工為主」便要警覺其忽略了職能治療的廣度。