110年:職治-心理障礙
精障者接受司法制裁及監禁時,有關職能治療服務之敘述,下列何者錯誤?
A職能治療師在限制性的環境中仍須提供以個案為中心之服務
B個案在監禁的環境中較不會受到外界環境影響,被污名化的風險相對降低
C風險評估包含職能治療師帶領活動時使用特定工具的風險,及帶領團體時個案的言語表達可能激怒或挑釁他人的風險
D職能治療師可藉由治療性活動增進個案的情緒管理、社交技巧或職業技能發展
詳細解析
本題觀念
司法處遇或監禁會限制活動範圍與可使用的資源,但不會讓精神障礙者失去以個人需求為中心的復健服務,也不代表污名或參與障礙消失。司法精神健康服務需要在安全要求下兼顧個案的選擇、日常生活目標與社區復歸準備。職能治療師可從個案參與活動、使用工具及與他人互動的情況評估風險,再調整活動難度與環境。判斷錯誤選項時,應找出把監禁誤當成污名風險降低的敘述。
選項分析
- **A 正確:**限制性環境會影響活動安排及安全措施,但不取消以個案為中心的原則。治療目標仍須考量個案的需求、興趣及復健方向,並在安全條件允許時讓個案參與照護規劃。
- **B 錯誤:**監禁可能減少部分外界接觸,卻不會消除精神疾病污名;矯正精神健康服務中的研究仍發現感受到的污名與照護結果有關。監禁環境本身也可能帶來不信任或參與障礙,因此不能推論污名化風險相對降低。
- **C 正確:**風險評估須同時看個案、活動和環境。職能治療師可評估工具是否可能造成傷害、活動步驟是否需要分級,以及團體互動中的言語或行為是否可能引發衝突;這些資料能協助團隊訂出符合當下安全需求的活動安排。
- **D 正確:**有意義且經過分級的治療活動,可支持情緒調節、溝通、社交參與及職業能力發展。安全場域中的活動也應設定可達成的挑戰程度,避免因過難而降低動機與後續參與。
答案解析
本題錯誤敘述是 B。監禁限制的是個案
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