112年:職治-生理障礙
個案在中樞神經系統受損後,姿勢控制的能力很可能會受到影響,治療師應針對有姿勢控制問題的中風個案,優先評估以下那些主要的項目,以確認個案姿勢控制機制?①翻正反應(righting reaction) ②正支持反應(positive supporting reaction) ③平衡反應(equilibrium reaction) ④聯合反應(associated reaction) ⑤保護反應(protective reaction)
A①②③
B②③④
C①③⑤
D②④⑤
詳細解析
本題觀念
中樞神經系統受損後,個案維持姿勢與因應重心變化的能力可能下降。評估姿勢控制(postural control)時,治療師要觀察自動姿勢反應是否能協助頭部、軀幹與四肢維持排列、恢復平衡或在失去平衡時保護身體。職能治療的動作控制架構列出的主要反應包括翻正反應(righting reactions)、平衡反應(equilibrium reactions)及保護反應(protective reactions);中風後出現平衡困難時,這三類反應是應優先檢查的項目。[1][2]
選項分析
- A:翻正反應、正支持反應、平衡反應。 翻正和平衡反應與姿勢控制有關,但這組沒有保護反應,並把正支持反應放入本題要確認的主要姿勢反應組合。治療師應同時確認個案能否在平衡無法恢復時做出保護反應,因此此組不完整。[1]
- B:正支持反應、平衡反應、聯合反應。 平衡反應是重要項目,但這組未包含翻正與保護反應。缺少頭部、軀幹排列的恢復反應,以及失衡時保護身體的反應,不能完整呈現主要姿勢控制機制。[1][2]
- C:翻正反應、平衡反應、保護反應。 這三類反應分別協助恢復頭部與軀幹排列、維持或重建平衡,以及在平衡反應不足時伸手或跨步保護身體。職能治療動作控制教材明確建議中樞神經系統受損者評估這些自動反應;中風後的姿勢反應測試也包含翻正和平衡反應。[1][2]
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