115年:職治-小兒職治
下列那些敘述常用在自閉症孩童的單一嘗試教學法（discrete trial training, DTT）？①在高度結構化的環境中進行 ②孩童自己開始活動，並且由他決定活動的進行腳步 ③治療中，治療師給予指令指揮孩童做目標行為 ④在治療中一直使用同樣的刺激（stimuli） ⑤在治療中使用多種在自然環境中可以取得的刺激（stimuli）
A①②③⑤
B①③④
C②③④⑤
D①④⑤
詳細解析
本題觀念
單一嘗試教學法（discrete trial training, DTT）是應用行為分析中，把技能拆成許多短小、可重複練習的教學單元。典型流程由教學者先給指令或呈現辨別刺激，兒童做出反應後，教學者依反應提供回饋、提示或增強，再進入下一次嘗試。這種安排的重點是刺激、反應與結果之間的關係清楚，方便逐步建立目標行為並記錄表現。
因此，DTT 通常在高度結構化、干擾較少的環境中進行，由治療師或教師主動安排教學內容、控制試次節奏與材料。重複使用相對一致的刺激與指令，有助於兒童先學會辨識規則和做出穩定反應。相對地，讓兒童自行發起活動、決定進行速度，或在自然環境中使用多種變化刺激，較接近自然情境或兒童主導的教學安排，常用於促進泛化，而不是傳統 DTT 的核心形式。
選項分析
- A：不適當。①高度結構化符合 DTT，③治療師給予指令也符合；但②是兒童自行開始並決定步調，較屬兒童主導的自然情境教學，和 DTT 的成人安排與離散試次不一致。
- B：適當。①指出在高度結構化環境中進行，③指出治療師給指令引導目標行為，④指出反覆使用相同或受控制的刺激。三者共同呈現 DTT 的結構、教學者主導與重複試次特徵。
- C：不適當。②不是典型 DTT 的安排；⑤使用自然環境中多種刺激，也比較強調自然情境、變化與泛化。雖然③可能出現在多種教學法，不能抵銷②與⑤的矛盾。
- D：不適當。①與④符合 DTT，但⑤描述多樣且自然取得的刺激，較接近自然情境教學或泛化練習。因此此組把不同教學模式的特徵混在一起。
答案解析
答案為 B。辨認 DTT 時，先抓三個核心：教學者安排清楚的指令或刺激、兒童在短而明確的試次中作反應、接著依反應提供結果與增強。為了讓這個鏈結容易觀察與重複，教學通常在高度結構化環境進行，也會維持較一致的刺激與操作條件。治療師可以逐步調整提示、記錄正確率，再依表現改變難度。
②與⑤代表另一種方向。自然情境或兒童主導的介入較重視兒童興趣、主動發起、日常材料與不同情境中的彈性反應，目的常包括把學到的技能帶到生活中。這些方法對泛化很重要，但不是本題要找的典型 DTT 特徵。④的「同樣刺激」應理解為教學初期為了建立辨別與穩定反應而使用受控制、可重複的條件，不是永遠不改變材料；技能熟練後仍可安排變化刺激來檢驗泛化。依公告答案選 B。
核心知識點
- DTT 的基本單位是離散試次，通常包含指令或辨別刺激、兒童反應、結果與必要的提示或增強。
- 典型 DTT 由成人安排目標、材料、試次與節奏，常在一對一及高度結構化環境進行。
- 重複且受控制的刺激有助於建立刺激辨別、反應穩定性與可觀察的學習紀錄。
- 兒童主動發起、依興趣選擇活動、使用自然材料及在多種情境練習，較屬自然情境或泛化安排。
- DTT 與自然情境教學不是互斥的臨床工具；技能建立後，仍要逐步引入不同人員、材料、場所與指令，確認兒童能把表現帶到日常生活。