108年:職治-小兒職治

有關自閉症類群障礙(autism spectrum disorder)的介入方式,下列敘述何者錯誤?

A在應用行為分析(applied behavior analysis)中,職能治療師獎勵適當的行為表現
B在地板時間(floor time)中,治療師使用目標—計畫—執行—檢查(goal-plan-do-check)的策略
C在發展、個別差異及關係基礎模式(the developmental, individual difference, relationship based model, DIR)中,主要考量孩童的情緒發展階段
D在感覺統合理論(sensory integration theory)中,職能治療師會調整環境來改善自閉症類群障礙(autism spectrum disorder)孩童參與活動的經驗

詳細解析

本題觀念

本題要找出自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder, ASD)介入敘述中,把治療方法的策略放錯位置的一項。辨認時可先抓各模式的核心:應用行為分析會用增強協助建立適當行為;DIR/地板時間重視兒童的情緒發展能力、個別差異和關係互動;日常作業認知取向則有「目標—計畫—執行—檢核」策略。感覺環境調整可協助參與,但一次環境調整不等於完整的特定感覺統合治療程序。

選項分析

**A. 應用行為分析中,職能治療師獎勵適當行為表現—正確。**應用行為分析(applied behavior analysis, ABA)依行為原則安排教學與回饋,使用正向增強提高適當且有功能的行為或技能。獎勵是常見增強方式之一;是否採用及如何安排,仍須配合個別目標與服務情境。[1]

**B. 地板時間中使用目標—計畫—執行—檢核策略—錯誤,本題答案。**目標—計畫—執行—檢核(Goal–Plan–Do–Check)是日常作業認知取向(Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance, CO-OP)的全域策略,協助當事人設定作業目標、規劃做法、實際執行並檢查成效。地板時間(Floor Time)屬於 DIR 架構,治療者依兒童當下的興趣與情緒發展能力進行互動,並非以 CO-OP 的這套策略作為核心。因此

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