職能治療師想了解一位25 歲思覺失調症患者的職能問題，下列那一項作法不屬於職能分析？
詳細解析
本題觀念
職能分析不是看到診斷名稱就先決定訓練內容，而是從個案的生活經驗、重要活動與實際表現蒐集資料，描述哪些表現技巧影響活動完成。職能治療師會先透過會談了解個案的職能歷史，再觀察個案執行穿衣等日常活動時的動作、流程、組織與問題；也可以使用 Assessment of Motor and Process Skills（動作與歷程技巧評估，AMPS）等標準化觀察工具。只有根據個案資料確認問題後，才適合規劃介入。單憑診斷和治療師過去經驗推定某項缺損，直接安排訓練，屬於介入設計，不是職能分析。
選項分析
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A：利用一對一會談了解個案過去的經歷與工作內容——屬於職能分析。 會談可以取得個案的職能歷史、生活經驗、工作角色、重要活動與目前困難。這些資料有助於建立職能概況，了解個案認為哪些活動重要，以及問題在什麼情境中出現。它不是只問疾病症狀，而是從個案觀點整理與職能表現有關的資訊。
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B：觀察個案實際執行穿衣活動並記錄問題——屬於職能分析。 直接看個案如何選衣物、辨認衣物方向、拿取與穿脫衣物、安排動作順序及處理卡住的地方，才能描述實際表現。記錄的是可觀察的活動問題與表現技巧，例如動作順序混亂、物品組織不佳、需要提示，或完成活動所需時間增加。這些資料比只依診斷推測更能反映個別化的職能問題。
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C：利用 Assessment of Motor and Process Skills（AMPS）評估日常活動時的組織技巧——屬於職能分析。 AMPS 是觀察個案執行日常生活活動時的標準化評估，可評分動作技巧與歷程技巧。歷程技巧包含時間組織，以及安排空間與物品等能力，正好能協助分析個案在活動中如何組織步驟與處理物件。因此 C 是以個案實際活動表現為依據的分析方法。
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D：依治療師過去經驗，因思覺失調症可能有注意力缺失就設計注意力訓練——不屬於職能分析。 這個做法先由診斷與治療師既有經驗推定個案一定有注意力問題，接著直接安排訓練，沒有先蒐集個案的職能歷史，也沒有觀察其實際活動表現。即使注意力確實可能影響某些個案，仍應先以個別化評估確認問題如何出現、影響哪些活動，再決定是否需要注意力訓練。
答案解析
本題採 D。職能分析的核心是把個案、活動與情境放在一起理解：個案想做什麼、過去如何生活或工作、在真實或相關活動中實際做得如何，以及哪些動作或歷程技巧影響結果。A 的會談提供職能歷史，B 的直接觀察記錄活動表現，C 的 AMPS 則以標準化方式分析日常活動中的動作與歷程技巧，三者都在蒐集或分析職能表現資料。
D 已經從評估階段跳到介入階段，而且以疾病診斷和治療師經驗取代個案資料。職能治療不能把「思覺失調症可能有注意力問題」當成這位個案已被確認的問題；應先確認注意力是否在實際活動中造成可觀察的困難，再依個案目標選擇適合的活動或訓練。
核心知識點
- 職能概況包含個案的職能歷史、經驗、重要活動、角色與目前需求，可透過正式或非正式會談取得。
- 職能分析要連結個案、活動與環境，觀察活動如何完成，以及哪些表現技巧影響活動品質、效率與安全。
- AMPS 是觀察式日常生活活動評估，可分析動作技巧與歷程技巧；歷程面向包括時間組織及空間、物品組織。
- 「先評估、再介入」是本題的判斷主軸。根據診斷或過去經驗直接設計注意力訓練，缺少個別化表現證據，不屬於職能分析。
- 對思覺失調症個案也要避免以診斷取代個別評估；同一診斷下，不同個案的注意力、組織、動機與活動需求可能不同。