115年:職治-職治技術

使用牙刷進行刷牙的動作不協調,最不可能是下列那個身體功能出了問題?

A動作計畫
B上肢動作控制
C本體覺
D注意力

詳細解析

本題觀念

刷牙是熟悉但需要多個系統協同的日常職能,包含拿穩牙刷、定位刷毛、依序移動手臂與手部,並依口腔位置調整方向與力量。動作計畫負責安排與組織步驟,上肢動作控制負責把計畫轉成平順動作,本體覺則提供肢體位置和力量的內在回饋。注意力可能影響是否持續投入或回應提示,但相較前三者,它不是造成「動作不協調」的最直接功能,因此本題要選 D。

選項分析

  • A 動作計畫:不選。 動作計畫是把目標轉成動作順序、方向、時序與組織的能力。刷牙需要依序處理不同牙面並調整牙刷位置,計畫受損可能出現動作順序錯亂、方向不對或操作物品困難。
  • B 上肢動作控制:不選。 刷牙仰賴肩、肘、腕與手指協同,還要在口腔附近控制速度、範圍和力量。上肢控制變差會直接表現為手臂偏移、牙刷碰撞或來回動作不平順。
  • C 本體覺:不選。 本體覺提供關節位置、肌肉張力與動作方向的內在訊息,使個案即使不一直看著手,也能調整牙刷的位置與施力。回饋不足會讓動作精準度和協調性下降。
  • D 注意力:正確。 注意力可能影響開始、持續與完成刷牙,也可能讓個案需要較多提示;但題目描述的是使用牙刷時的動作不協調,直接相關性不如動作計畫、上肢控制及本體覺,因此是最不可能者。

答案解析

本題答案為 D。判斷時要分開「是否能把注意力放在任務上」與「身體如何組織及執行動作」。刷牙的協調表現首先需要正確計畫動作順序,再由上肢控制完成動作,並由本體覺持續提供位置與力量回饋。注意力障礙當然可能使任務中斷、漏做步驟或需要口頭提示,但單看動作協調,注意力不是最直接的身體功能。這是選項間的相對比較,不表示注意力對日常職能完全沒有影響。

核心知識點

  • 動作計畫:負責目標導向動作的構想、順序、時序與組織。
  • 動作控制:負責身體與肢體對目標動作的調整、穩定和執行品質。
  • 本體覺:提供關節位置、肌肉張力及肢體移動的內在感覺回饋。

判

參考資料

  1. Domain and Process—Skills and Routines
  2. Occupational Therapy Practice Framework: Fourth Edition
  3. Strategy training and toothbrushing in occupational therapy
  4. Children's occupational therapy
  5. Sensory advice for occupational therapy