有關失用症（apraxia）之敘述，下列何者最適切？

本題觀念

失用症（apraxia）是個案在肌力、感覺與理解大致足夠時，仍難以依指令或模仿完成已學會動作的表現。意念運動型失用症（ideomotor apraxia）常在口頭要求模擬動作時出現困難，但使用真正物品、在日常情境中做同一件事時，表現可能改善。意念性失用症（ideational apraxia）則偏向對物品用途、工具選擇或動作順序的概念掌握出問題。掌握這兩者的差別，就能看出「不會模仿」、「用錯工具」和「動作次序錯誤」代表的失用型態並不相同。

選項分析

• **A 正確：**要求個案模擬刷牙，是以口頭指令測試已學會的工具使用動作。意念運動型失用症常難以依指令做出正確手勢，即使在自然情境中拿到牙刷時能完成刷牙，因此本項是合適描述。
• **B 錯誤：**題述的「模擬刷牙有困難，但實際拿牙刷能完成」是意念運動型失用症的典型差異，不是意念性失用症。意念性失用症著重物品概念、工具選擇或一連串動作安排的問題。
• **C 錯誤：**把湯匙當筆寫字是工具與用途配對錯誤，較符合意念性失用症的概念缺損，不是意念運動型失用症的指令動作執行困難。
• **D 錯誤：**模擬拿筆寫字仍是在表現「使用物品」的動作，屬於及物手勢。不及物手勢不依賴物品，例如揮手道別或敬禮。

答案解析

最適切的敘述為 A。意念運動型失用症常造成依口頭指令或模仿進行動作時的困難；若提供真正物品並

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