某病人肘部（elbow）之被動關節幅度（PROM）檢查結果的紀錄是「20～140 度」，表示：
詳細解析
本題觀念
肘關節被動關節活動度（passive range of motion, PROM）通常用「伸展端～屈曲端」記錄。完整中立伸展常以 0 度表示，屈曲則由 0 度向較大的角度增加；因此看到「20～140 度」，第一個數字要先和 0 度伸展比較，不能直接把 20 度當成屈曲限制。
這筆紀錄表示病人的肘部從距離完全伸展 20 度的位置開始，到達 140 度屈曲。換句話說，肘關節還差 20 度才能回到 0 度伸展，140 度則是屈曲方向的終點。讀取 ROM 時，要辨認起點代表哪一端、終點代表哪一端，再判斷是活動範圍不足還是正常變異。
選項分析
-
A 正常幅度：❌。 肘關節屈曲常可約達 135～150 度，但正常活動通常從接近 0 度伸展開始。紀錄起點是 20 度，代表有 20 度伸展缺損，因此不能只因屈曲達 140 度就稱為完整正常幅度。
-
B 肘彎曲之限制為 20 度：❌。 20 度位在伸展端，描述的是距離中立伸展還差多少；140 度才是屈曲端。把 20 度解讀成屈曲限制，是把兩個方向的位置混淆。
-
C 肘伸展之限制為 20 度：✅。 從 20 度開始表示無法達到 0 度的完全伸展，少了 20 度伸展。因此本紀錄代表肘伸展限制 20 度，也可稱為 20 度伸展缺損。
-
D 肘伸展之幅度為 140 度：❌。 140 度是屈曲端的角度，不是伸展幅度。伸展端的重點是 20 度起始位置與 0 度中立位置之間的差距。
答案解析
本題答案為 C。解讀「20～140 度」可用一個簡單順序：先看第一個數字是否為 0；若伸展端從 20 度開始，表示關節無法完全伸直，缺少 20 度伸展。再看第二個數字，140 度表示可達到的屈曲角度，不會把伸展缺損改成屈曲限制。
關節活動度紀錄不是單純把兩個數字相減，也不是只看較大的數字。20～140 度的總弧度是 120 度，但臨床解讀更重要的是兩端各自的位置：伸展端缺 20 度，屈曲端到 140 度。屈曲攣縮或屈肌軟組織緊繃，都可能使肘關節無法回到完整伸展，形成這種起始角度大於 0 度的紀錄。
核心知識點
- 記錄順序： 肘部 ROM 常由伸展端寫到屈曲端，例如 0～140 度。
- 伸展限制： 起始角度若為 20 度，表示距離 0 度完全伸展仍差 20 度。
- 屈曲端： 140 度是屈曲可達角度，不是伸展角度。
- 屈曲攣縮： 屈肌組織緊繃或關節攣縮會阻礙被動伸展，造成伸展缺損。
- 判讀方法： 先確認紀錄方向，再分別解讀伸展端與屈曲端；不要把總弧度、屈曲角度和伸展缺損混為一談。