職能治療師記錄個案肩關節屈曲（shoulder flexion）的主動關節活動度為10～180度，以下相關敘述何者最適切？

本題觀念

關節活動度記錄中的兩個角度，依序代表實際開始動作的位置與可到達的終端位置。肩關節屈曲若記為 10～180 度，表示個案不能先回到作為標準起始位的 0 度中立解剖位置，而是從 10 度的位置開始屈曲；之後仍能屈到 180 度。換句話說，動作的起始端有缺損，但屈曲終端仍到達參考範圍。肩關節要回到中立位，需要從屈曲位置向伸展方向移動，因此這筆紀錄反映伸展方向受限、無法擺回正常起始位置，而不是肩屈曲末端不足。

選項分析

• A 肩關節伸展受限，無法擺在正常起始位置：正確。標準起始位是 0 度；記錄從 10 度才開始，表示個案無法回到中立起點。雖然檢查的動作是屈曲，缺少的卻是回到起始位所需的伸展活動。
• B 伸展及屈曲都受限：不正確。10 度說明起始位置不正常，但終端已達 180 度；紀錄沒有顯示屈曲終端也受限，不能把兩端都判為不足。
• C 肩關節屈曲受限，無法到正確終端位置：不正確。肩屈曲的參考終端約為 180 度，本題已達 180 度。真正異常在開始位置，不在屈曲的終端。
• D 肩關節活動度沒有受限：不正確。若完整活動由 0 度開始，記錄應涵蓋中立位至屈曲終端。10～180 度少了 0～10 度這段，表示起始位確有缺損。

答案解析

答案為 A。判讀時要把「起始角」和「終端角」分開看：10 度是個案實際能開

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