107年:護理內外護理(2)

有關青光眼藥物作用的敘述,下列何者正確?

A縮瞳劑可抑制房水液排出
Bβ腎上腺素阻斷劑可抑制房水液生成
C乙醯膽鹼 酶抑制劑可抑制房水液生成
D前列腺素致效劑可抑制房水液生成

詳細解析

本題觀念:青光眼之常用降眼壓藥物機轉

考題聚焦於「降低眼壓」的兩大策略:

  1. 抑制房水生成 (減產)
  2. 促進房水排出 (增流)
    不同藥物各自作用於上述其中之一或同時具備兩種效果,臨床需精準選擇。

選項分析

A. 縮瞳劑 (Miotics,如 Pilocarpine)
‧作用:收縮瞳孔、拉開周邊虹膜,擴大小樑網開口 ➜ 促進房水排出。
‧題幹說「可抑制房水液排出」=阻礙流出,與實際相反,故錯誤。

B. β-腎上腺素阻斷劑 (β-blocker,如 Timolol)
‧作用:阻斷睫狀體上的β受器,抑制睫狀突分泌 ➜ 減少房水生成。
‧符合題意,為正確答案。

C. 乙醯膽鹼酶抑制劑 (AChE inhibitors,如 Echothiophate)
‧作用:延長乙醯膽鹼效應,引發縮瞳與睫狀肌收縮,同樣是「增加房水排出」,並非減產。故錯誤。

D. 前列腺素致效劑 (Prostaglandin analogs,如 Latanoprost)
‧作用:開啟鞏膜-脈絡膜途徑,顯著「增加房水排出」,對房水生成影響極小。題幹稱其「抑制房水液生成」不符,故錯誤。

答案解析

青光眼治療首重降低眼壓。Timolol 等 β-blocker 能有效抑制房水生成約20–35%,降壓幅度穩定且每日僅須點 1–2 次,是開放性青光眼第

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