下列何種藥物不適合用來治療青光眼？

本題觀念：青光眼藥物治療機轉與禁忌

治療青光眼的核心目標為降低眼壓 (intra-ocular pressure, IOP)。臨床上常透過兩個方向達成：

1. 減少房水生成 ─ 代表藥物如 β-blocker (Timolol)、碳酸酐酶抑制劑 (Acetazolamide、Dorzolamide)。
2. 促進房水外流 ─ 代表藥物如擬副交感藥 (Carbachol、Physostigmine、Pilocarpine)、前列素類 (Latanoprost) 等。

與此同時，任何會造成瞳孔擴張或睫狀肌鬆弛、進而阻礙房水外流或誘發急性狹角型青光眼的藥物皆屬禁忌。

選項分析

A. Cyclopentolate
• 作用：抗 Muscarinic (M3) 受體之散瞳劑，可快速產生瞳孔放大與睫狀肌麻痺 (cycloplegia)。
• 對眼壓影響：因瞳孔擴張使虹膜周邊變厚、阻塞房角，房水外流受阻，IOP 上升。
• 臨床用途：眼底檢查、屈光檢查前使用；「禁用於青光眼」，特別是狹角型。 → 不適合治療青光眼。

B. Physostigmine
• 作用：可逆性乙醯膽鹼酯酶抑制劑，屬間接擬副交感藥。
• 對眼壓影響：促進瞳孔縮小與睫狀肌收縮，牽拉小梁網，增加房水排出。
• 臨床：可用於廣角或急性狹角型青光眼。 → 適合。

...（解析預覽）...