111年:藥學一(第1次)
下列有關治療青光眼用藥之敘述,何者錯誤?
Abetaxolol 減少眼房水產生,減少眼內壓
Bisoproterenol 減少眼房水產生,減少眼內壓
Capraclonidine減少眼房水產生,減少眼內壓
Dcarbachol 增加眼房水外流,減少眼內壓
詳細解析
本題觀念:
本題考查青光眼治療藥物的作用機轉 (Mechanism of Action),特別是針對房水 (Aqueous humor) 的「生成 (Production)」與「排出 (Outflow)」的影響。考生需熟知自主神經系統藥物(交感與副交感藥物)對睫狀體 (Ciliary body) 及小樑網 (Trabecular meshwork) 的生理作用。
選項分析
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A. betaxolol 減少眼房水產生,減少眼內壓 (正確)
- 機轉:Betaxolol 是一種選擇性 β1-受體阻斷劑 (Beta-1 blocker)。
- 生理作用:睫狀體上皮細胞含有 β 受體(主要是 β2,但也有 β1),當這些受體被活化時會促進 cAMP 生成,進而增加房水產生。因此,給予 β-blocker(如 Betaxolol, Timolol)可以阻斷此路徑,導致減少房水產生,進而降低眼內壓。這是青光眼治療的一線用藥機轉之一。
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B. isoproterenol 減少眼房水產生,減少眼內壓 (錯誤)
- 機轉:Isoproterenol 是一種非選擇性 β-受體致效劑 (Beta-agonist)。
- 生理作用:刺激睫
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