107年:護理產兒護理(2)
子宮生理性收縮環在肌肉上的變化為何？
A子宮上段變薄，下段變厚
B子宮上段變薄，下段沒有變化
C子宮上段變厚，下段變薄
D子宮上段沒變化，下段變薄
詳細解析
本題觀念：
分娩生理—子宮生理性收縮環 (physiological contraction ring) 兩側肌層的厚薄變化
在陣痛持續的過程中，子宮可區分為：
- 上段 (upper uterine segment)：子宮底與體部，肌層豐厚，屬「主動段」(active segment)。
- 下段 (lower uterine segment)：子宮峽部延伸至子宮頸，肌層較薄，屬「被動段」(passive segment)。
收縮時，上段肌肉纖維不僅暫時收縮，還會「回縮 retraction」—每次收縮後纖維長度略為永久縮短，使肌層逐漸變厚；同時牽拉並拉高下段與子宮頸。下段因肌層較少，只能被動伸展而愈來愈薄。兩段交界處形成生理性收縮環。
選項分析
A. 子宮上段變薄，下段變厚
與實際相反；主動段不會變薄，被動段也不會變厚。
B. 子宮上段變薄，下段沒有變化
上段不會變薄，亦忽略了下段被動伸展而變薄的現象。
C. 子宮上段變厚，下段變薄
完全符合分娩生理：上段肌層因回縮變厚，下段被動伸展變薄。正確。
D. 子宮上段沒變化，下段變薄
缺少上段「變厚」的關鍵描述，因此不正確。
答案解析
在正常產程中，催產素與前列腺素刺激下，子宮上段產生有節律的收縮與回縮，肌纖維持續縮短
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