陳女士待產時感到疼痛不安並要求止痛藥物，護理師依醫囑給與 meperidine （demerol ）50mg肌肉注射，下列護理措施何者較不適宜？

本題觀念：

產婦於第一產程活動期使用全身性止痛劑 Meperidine (Demerol) 時，護理評估與安全照護重點

1. Meperidine 為 μ-opioid 受體作用劑，可緩解產痛，但易造成母體與胎兒呼吸抑制、嗜睡、噁心嘔吐、尿滯留等副作用。
2. 給藥後需同時監測產婦安全（意識、呼吸、血壓、跌倒風險）與胎兒狀況（FHR 基準線及變異性）。
3. 與止痛藥直接相關之護理措施才屬「優先」；與產後出血監測等其他議題無直接關聯。

選項分析

A. 告知產婦藥物的常見副作用，包括尿滯留、噁心、嘔吐等
‧ 產婦有知情權，且副作用確實常見，給予衛教可增進配合度與自我觀察。
→ 適當。

B. 觀察產婦的頭暈嗜睡狀況，確保使用床欄
‧ Opioid 會使產婦中樞抑制、姿勢性低血壓，易跌落；使用床欄能預防跌倒，亦可即時發現過度鎮靜。
→ 適當。

C. 每小時監測陰道出血情形
‧ 評估產後（第三、第四產程）最重要；但題目情境為「待產給予止痛劑」，此時尚未娩出胎兒與胎盤，並非出血高峰期。陰道分泌物僅需隨產程例行觀察，無須因 Meperidine 而「每小時」量測。
→ 與本次給藥目的無直接關連，屬「較不適宜」之過度頻繁措施。

D. 密切監測胎心率的變異性
‧ Opioid 可暫時降低胎心率變異性，若出現持續性減少須警覺胎兒呼吸抑

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