25 歲女性接受婦科腹腔鏡手術，術中給予 dexamethasone 5 mg，術後抱怨肩膀疼痛且嘔吐數次，想要施打止痛藥物，以下處置何者較不適當？

本題觀念：

本題描述25歲女性接受婦科腹腔鏡（laparoscopy）手術，術中已給予dexamethasone 5 mg，術後主訴肩膀疼痛且多次嘔吐，想要施打止痛藥物。題目要求找出「較不適當」的處置。本題核心在於區分「止吐藥物」與「止痛藥物」兩類藥物的藥理分類與臨床用途，並清楚各選項藥物實際的作用機轉。

選項分析

A ❌（本題答案之一）：給予dexamethasone 10 mg。Dexamethasone是類固醇（corticosteroid），臨床上常用於預防與治療術後噁心嘔吐（postoperative nausea and vomiting, PONV），其抗發炎效果也可能帶來間接的止痛加成，但它本身並非典型的止痛藥物（analgesic）。病人術中已給過5 mg，術後再追加10 mg屬於合理的PONV／腹腔鏡殘留氣體引起肩痛的輔助處置，但若病人要的是「止痛藥物」，dexamethasone並不是止痛藥物本身，故此選項對「想要施打止痛藥物」的需求而言較不適當。

B ❌（本題答案之一）：給予ondansetron 4 mg。Ondansetron是5-HT3受體拮抗劑（5-HT3 receptor antagonist），是標準的止吐藥物，可用來處理病人術後嘔吐多次的症狀，但它同樣不具止痛效果，並非止痛藥物，若病人要的是止痛藥物，此選項亦較不適當。

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