107年:護理產兒護理(1)
黃女士 G1P1，產後第三天，主訴乳房觸痛、發熱、變硬且有硬塊，下列護理指導何項正確？
A不用擔心，在 24小時內會覺得比較好些
B讓寶寶多吸奶，若吸的不好，應每 2～3小時擠奶
C教導餵奶時使用乳頭罩，以減輕乳房觸痛
D儘量減少液體的攝取，以防增加乳房脹痛
詳細解析
本題觀念：產後第 2～4 天常見之乳房腫脹／早期乳腺炎的評估與護理
產後奶水快速充盈、血流與淋巴回流受阻，很容易出現乳房腫脹 (engorgement)。若乳汁排空不完全，局部壓力升高會造成硬塊、疼痛，甚至合併細菌感染出現發燒，進一步演變為乳腺炎 (mastitis)。護理重點是「保持乳房持續排空」，方法首選讓嬰兒頻繁有效吸吮；若吸吮效果不佳，需以手擠或吸乳器每 2～3 小時將乳汁排空，以減輕鬱積並預防惡化。
選項分析
A 不用擔心，在 24 小時內會覺得比較好些
✗ 乳房腫脹和早期乳腺炎若未及時排空乳汁，不會自行好轉，反而可能惡化為化膿性乳腺炎。僅以「觀察等待」並非安全處置。
B 讓寶寶多吸奶，若吸得不好，應每 2～3 小時擠奶
✓ 最能確實排空乳汁、降低導管內壓力、促進循環並預防感染惡化，是臨床實務與母嬰親善指引皆推薦的作法。
C 教導餵奶時使用乳頭罩，以減輕乳房觸痛
✗ 乳頭罩主要用於乳頭扁平或早產兒含乳困難，並不能解決腫脹或硬塊問題，且隔絕直接刺激，反而降低乳汁排空效率。
D 儘量減少液體的攝取，以防增加乳房脹痛
✗ 限制水分會導致脫水並不影響泌乳量，且可能增加母體不適；正確作法是維持足夠水分與均衡飲食。
答案解析
產後第三天正值乳汁大量分泌期，若出現乳房疼痛、硬塊甚至發燒，首要目標
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