邱女士，產後第三天嚴重脹奶，原想採純母乳哺餵，表示：「昨天都還好，今早突然這樣，實在太痛了，我想打退奶針。」下列何項處置最適當？

本題觀念：乳房腫脹 (Breast engorgement) 的處理原則

產後第 2–5 天，乳汁大量分泌，若排空不完全，乳房因血液、淋巴液與乳汁滯留而高度腫脹、疼痛，稱為 engorgement。
處理目標只有一個──「盡快排空乳汁並恢復有效吸吮」，而非抑制泌乳。核心步驟：

1. 先以手擠或使用吸乳器排出少量乳汁 → 乳暈變軟、開通導管
2. 立即讓嬰兒含乳吸吮 → 持續排空
3. 餵前溫敷、餵後冷敷以舒緩腫脹

選項分析

A.「哺餵次數過多會造成乳汁分泌量增多，建議定時餵奶」
‧ 乳汁分泌量取決於「排空程度」而非單純次數。定時或減少哺餵反而使乳汁滯留，加重腫脹。錯誤。

B.「協助熱敷與按摩乳房直至乳房呈現柔軟狀態」
‧ 餵奶前短暫溫敷可促進流動，但若只用熱敷與按摩而不真正排空乳汁，腫脹無法根治；長時間熱敷還可能增加血流，加重水腫。非首要且效果有限。

C.「刺激噴乳反射，協助擠出乳汁」
‧ 先促進 let-down（催產素反射）並擠出部分乳汁，使乳暈軟化後再讓嬰兒吸吮，能快速解除壓力、止痛，也可維持泌乳目標，是處理 engorgement 的標準作法。最適當，正確答案。

D.「建議穿著較緊胸罩、減少刺激與限制水分來退奶」
‧ 這屬抑制泌乳措施，與產婦想持續純母乳的需求相矛盾；亦無助於立刻舒緩疼痛。錯誤。

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