107年:護理精社護理(2)
應用流行病學方法判定因果關係時，那一項是必要條件，否則無法成立？
A劑量效應（dose-response effect ）
B相關的一致性（uniformity of association ）
C符合現存的生物知識（biological plausibility ）
D正確的時序性（temporality of association ）
詳細解析
本題觀念：流行病學「因果關係判定條件」中的必要條件—時序性 (temporality)
在評估暴露與疾病之間是否存在因果關係時，流行病學家會檢視多項判定條件。這些條件有的屬於「支持性證據」，有的則是「缺一不可」的必要條件。其中唯一被公認為必備且不可缺少的條件，就是「正確的時序性」，亦即暴露事件必須發生在疾病結果之前。若連先後順序都無法確立，再強的相關性都不可能證明因果。
選項分析
A. 劑量效應（dose-response effect）
暴露程度愈高、疾病風險愈大可增強因果推論，但不是每種暴露都呈現線性或階梯性關係，亦非所有真因果關係都能觀察到劑量效應，故屬「支持性」而非「必要」。
B. 相關的一致性（uniformity of association / consistency）
若不同研究、不同族群、不同方法都得到類似結果，可增加可信度。但仍有可能因研究設計、測量工具差異而看起來不一致；因此一致性強化推論，卻非必要。
C. 符合現存的生物知識（biological plausibility）
能以已知病理或生理機轉解釋時，更易被接受。但新興疾病或未知機轉的關聯仍可能是真因果，只是目前無法以知識解釋，故亦非必要條件。
D. 正確的時序性（temporality of association）
暴露必須先於疾病發生，否則無
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