113年:藥學四(第2次)
有關adverse drug reactions（ADRs）因果關係（causality）之評估，下列敘述何者錯誤？
A須評估ADRs與藥品使用的時序關係（temporal relationship）
B須評估停藥或是給與特定的解毒劑後，ADRs是否改善
Ctype B reaction建議以rechallenge或增加劑量來確認ADRs
D須確認文獻是否有相關ADRs的報導
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於adverse drug reactions（ADRs）的因果關係評估（causality assessment），常用工具如Naranjo algorithm或WHO‒UMC系統。核心在於時間序（temporal relationship）、撤藥反應（dechallenge）、再挑戰（rechallenge）、劑量關係、文獻佐證等要素，並須依ADR分類（Type A vs. Type B）判斷再挑戰的可行性。
選項分析
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選項A
ADR因果評估首要考量用藥與不良事件發生的時間序，即在用藥後多久出現症狀。Naranjo algorithm第2題即為「Did the adverse event appear after the suspected drug was administered?」，此項目若回答Yes可加2分，顯示時間序為關鍵因子。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
撤藥後或給予特定解毒劑後，不良反應是否改善（dechallenge）也是因果評估的重要項目。Naranjo algorithm第3題「Did the adverse reaction improve wh
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