有關迴腸造口手術後造瘻口的正常顏色，下列何者正確？

本題觀念：腸造口（特別是迴腸造口）術後 stoma 觀察與評估—顏色判讀

造口評估的第一步就是看顏色。顏色代表血液循環是否良好，因此是早期發現缺血、壞死或其他併發症的關鍵指標。正常情況下，無論是結腸造口或迴腸造口，健康的造口應呈現「鮮明、濕潤、帶光澤的粉紅至紅色」。臨床常用「玫瑰紅」或「櫻桃紅」來形容。

選項分析

A. 黑褐色
 • 可能表示嚴重缺血、壞死，屬緊急異常訊號。
 • 並非正常顏色。

B. 藍紫色
 • 提示血流不足、靜脈鬱血或即將壞死，也屬異常。

C. 玫瑰紅
 • 正常、血液灌流良好的顏色。濕潤且有輕度出血傾向（棘突豐富）為正常生理表現。

D. 粉白色
 • 蒼白或粉白可能與貧血、血流不足、低血容積有關，需立即再評估。

答案解析

迴腸造口血供直接來自腸系膜動脈。手術後若血流正常，造口應呈現「玫瑰紅」或「鮮紅」色調，表面濕潤且溫暖。任何色澤轉為蒼白、藍紫甚至黑褐，都代表灌流下降或壞死，需要立即通報醫師、解除壓迫或重建血流。因此「玫瑰紅」最能代表正常狀態。

臨床重要性

1. 早期偵測壞死：顏色變暗是腸壁缺血最早的警訊；若延誤處理，可導致造口壞死、腹膜炎、敗血症。
2. 病人自我照護教育：教導病人每日先看顏色，再檢查出血、滲液和周邊皮膚，能提升自我照護信心並降低再住院率。
3. 護理紀

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