有關膽道疾病手術後放置T型管的護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：T 型管 (T–tube) 術後引流護理原則

T 型管常在總膽管探查或膽道重建手術後置放，用來暫時引流膽汁、減少膽道內壓並觀察有無出血或滲漏。護理重點包含：

1. 維持「引流暢通且依重力」——引流袋需置於膽囊/肝臟位置以下。
2. 密切觀察「顏色、量、性質」——術後最初 24–48 小時量較多，隨組織水腫消退會逐漸減少；顏色以黃綠至棕綠色膽汁為正常。
3. 任何「夾管、沖洗、抽吸」動作均須醫師明確醫囑，避免造成逆流感染或管路阻塞。

選項分析

A. 引流液顏色應為棕綠色 → 正確
‒ 正常膽汁呈黃綠或略帶棕色；如呈乳白、混濁或血性需警覺感染、出血。

B. 引流液的量應會逐漸減少 → 正確
‒ 術後初期每日約 100–500 mL，之後隨膽道水腫消退，膽汁回流至十二指腸，量會日漸減少。若突然增多或急劇減少須評估阻塞或滲漏。

C. 每日需定時執行 T 型管沖洗 → 錯誤
‒ 常規護理不應主動沖洗；僅於醫師明確指示（如膽泥阻塞）才以無菌生理食鹽水小量、低壓、無昇壓方式沖管。自行固定時程沖洗恐導致細菌逆流、增加膽道感染風險。

D. 活動時，引流袋位置宜低於腰部以下 → 正確
‒ 利用重力維持膽汁連續引流，行走或坐起時須確保袋子低於穿刺點（通常置於腰部以下大腿處），避免回流。

答案解析

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