108年:護理內外護理(1)
有關蜂窩性組織炎的敘述,下列何者正確?
A患部可見大片界線分明的紅斑與水疱
B冷敷患部以減輕水腫與炎症反應
C常見綠膿桿菌引起的傷口感染
D鼓勵患肢運動,以減輕水腫
詳細解析
本題觀念:蜂窩性組織炎(Cellulitis)的典型臨床表徵與護理處置
蜂窩性組織炎是皮膚真皮層與皮下組織的急性細菌感染,最常見的致病菌為 Group A β‐溶血性鏈球菌與 Staphylococcus aureus。臨床以「局部紅、腫、熱、痛」及界線不清的紅斑為主要特徵,可伴淋巴管炎或全身性發燒。護理重點包括:
- 抑制急性炎症(休息、抬高患肢、冷敷)、
- 促進血液循環與組織修復(急性期過後改採溫濕敷)、
- 觀察併發症(蜂窩性壞死、菌血症)、
- 配合抗生素治療。
選項分析
A. 患部可見大片界線分明的紅斑與水疱
界線明顯、常伴水疱的紅斑較符合「丹毒 (Erysipelas)」的臨床描述,而蜂窩性組織炎的紅斑邊緣通常模糊不清,故此項錯誤。
B. 冷敷患部以減輕水腫與炎症反應
在急性發炎初期(前 24‒48 小時)使用冷敷可收縮血管、減少血液滲出,進而降低水腫與疼痛,是常見且正確的護理措施。當急性期過後才改用溫濕敷以促進循環與吸收。因此此項正確。
C. 常見綠膿桿菌引起的傷口感染
Pseudomonas aeruginosa 好發於潮濕環境與燒燙傷,但一般社區型蜂窩性組織炎主要病原仍為 Group A Streptococcus 及 S. aureus,故此項錯誤。
D. 鼓勵患
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