113年:護理內外護理(1)

葉女士手部遭魚刺刺傷,出現局部發紅、化膿的炎症反應,診斷為蜂窩性組織炎,下列護理措施何者正確?

A給予周邊靜脈輸液及全身性抗生素連續7~10天
B依照內科無菌原則施行冷水浸泡以減輕炎症反應
C教導減少攝取液體以避免患處水腫
D患肢低於胸部以降低病菌回流至軀幹

詳細解析

本題觀念:蜂窩性組織炎 (Cellulitis) 的治療與護理

蜂窩性組織炎是一種皮膚及皮下組織的急性細菌感染,常見病原為 β-溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌。若未及時控制,細菌可經淋巴或血液擴散,引發敗血症或壞死性筋膜炎,因此「儘早、足量的全身性抗生素治療」是核心處置;護理上還需控制局部腫脹、疼痛並預防擴散。


選項分析

A. 給予周邊靜脈輸液及全身性抗生素連續7~10天
‧蜂窩性組織炎的標準治療即為系統性抗生素,一般需靜脈給藥 5–10 天,再依臨床改善轉口服。靜脈輸液可維持循環量,亦方便投予抗生素,完全符合治療原則。✔ 正確

B. 依照內科無菌原則施行冷水浸泡以減輕炎症反應
‧急性期(前 24–48 小時)可使用「濕熱敷」促進血流、加速膿液吸收,但不建議冷水浸泡;冷水會造成血管收縮,反降低局部防禦且增加感染風險。✘

C. 教導減少攝取液體以避免患處水腫
‧充分水分可促進血液循環與代謝廢物,並防止因發燒或感染造成脫水。限制液體會影響組織灌流,不但無助消腫,反而不利康復。✘

D. 患肢低於胸部以降低病菌回流至軀幹
‧正確作法應將患肢「抬高於心臟水平」以促進靜脈與淋巴回流,減輕腫脹與疼痛;讓肢體下垂則會加劇水腫與疼痛。✘


答案解析

蜂窩性組織炎屬深層軟組織感染,僅靠局部處置不足以控制,必須:

  1. 立即啟動全身性抗

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