108年:護理內外護理(1)

下列何者是男性較常出現的尿失禁型態?

A應力型
B急迫型
C滿溢型
D功能性

詳細解析

本題觀念:尿失禁的分類及性別分佈

臨床常把尿失禁分為壓力性 (Stress)、急迫性 (Urge)、滿溢性 (Overflow) 及功能性 (Functional) 四大類。不同型態的發生機轉與性別、年齡、常見疾病有密切關係,考題要考的就是「哪一型在男性特別常見」。

選項分析

A. 應力型(壓力性)
‧ 機轉:腹內壓增加時尿道括約肌無法完全閉鎖而漏尿。
‧ 族群特點:最常見於多產婦、停經後婦女,與骨盆底肌肉鬆弛、雌激素不足有關。男性少見,除非經歷前列腺手術造成括約肌受損。
➜ 女性遠多於男性,故此選項錯誤。

B. 急迫型(急尿型)
‧ 機轉:膀胱逼尿肌不自主收縮,還來不及上廁所就漏尿。
‧ 族群特點:男女皆見,女性稍多,常見於泌尿道感染、中風、Parkinson’s disease 等。
➜ 並非男性特別常見,故錯誤。

C. 滿溢型(Overflow)【正確】
‧ 機轉:膀胱長期過度擴張,壓力超過尿道阻力時少量持續滲尿。
‧ 族群特點:男性最常見,典型原因是前列腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) 或尿道狹窄造成出口阻塞;也可見於糖尿病自主神經病變導致逼尿肌收縮無力。
➜ 與男性解剖及常見疾病 (BPH) 關係最密切,是男性最常見的尿失禁型態。

D. 功能性
‧ 機轉:泌尿系統

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