108年:護理產兒護理(1)

有關生殖器疱疹之敘述,下列何者正確?

A新生兒會經由陰道感染
B為第一型單純疱疹病毒感染
C臨床症狀少有發燒現象
D只要確實服藥都可根治

詳細解析

本題觀念:

生殖器疱疹 (genital herpes) 的病原學、臨床表現、治療與垂直傳染(產道感染)

選項分析

A. 新生兒會經由陰道感染 ➜ 正確
• 孕婦若於分娩時有活化的生殖器疱疹,胎兒經產道接觸含病毒的陰道分泌物即可被感染,稱為「產道垂直傳染」。
• 新生兒疱疹可侵犯皮膚、眼、口腔,甚至全身性播散或中樞神經系統,病死率高,因此產前評估與剖腹產決策十分重要。

B. 為第一型單純疱疹病毒感染 ➜ 錯
• 生殖器疱疹最常見病原為 Herpes simplex virus type 2 (HSV-2)。
• HSV-1 主要引起口唇疱疹,但近年因口‐生殖器接觸增加,HSV-1 也可造成部分生殖器感染;然而「為第一型」一語等同排除 HSV-2,故此敘述不正確。

C. 臨床症狀少有發燒現象 ➜ 錯
• 初次感染常合併發燒、畏寒、倦怠、肌肉痠痛及鼠蹊淋巴結腫大等全身症狀。
• 再發性發作多為局部水泡疼痛,發燒機會較低;題目未限定初次或再發,且以「少有」描述並不符初次感染常見發燒的事實。

D. 只要確實服藥都可根治 ➜ 錯
• Acyclovir、Famciclovir、Valacyclovir 等抗病毒藥僅抑制病毒複製,縮短症狀期並減少排毒,但無法清除潛伏於神經節的病毒。
• 因此無「根治」一說,且感染後仍可能復發或無

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