有關梅毒的敘述，下列何者正確？①晚期梅毒傳染性較弱 ②性行為是主要傳染途徑 ③孕期 35 週需接受梅毒篩檢 ④孕期感染梅毒，胎兒可經垂直傳染患先天性梅毒

本題觀念：Syphilis（梅毒）之傳染途徑、感染期傳染力及孕期篩檢

本題要確認下列四句敘述在 2019 年台灣臨床及公共衛生常識下是否正確，核心考點集中於

1. 梅毒各期的傳染力
2. 主要傳染途徑
3. 產前梅毒篩檢時點
4. 垂直（母胎）傳染與先天性梅毒

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選項分析

① 晚期梅毒傳染性較弱
‣ 臨床將「早期梅毒」（第一期、第二期及早期潛伏期＜1 年）視為高度傳染期，而「晚期梅毒」（晚期潛伏期≥1 年及第三期）原則上已無性接觸傳染力，僅剩經血液或胎盤傳染的風險。因此官方文件常直接寫「無傳染力」，而非「較弱」。題目若要精確，應說「幾乎無傳染性」。以國考標準判斷，本句不符教科書用語而視為錯誤。

② 性行為是主要傳染途徑
‣ 梅毒為 Treponema pallidum 經黏膜或皮膚微破損直接接觸傳播，不安全性行為是成人最常見感染來源，敘述正確。

③ 孕期 35 週需接受梅毒篩檢
‣ 產前篩檢建議：

1. **第一次產檢（約懷孕 8–12 週）**必檢
2. 28–32 週需再追蹤一次（高危族群可於分娩前再加做）
   題目寫 35 週並非常規或衛福部指引的時點，故錯誤。

④ 孕期感染梅毒，胎兒可經垂直傳染患先天性梅毒
‣ Treponema pallidum 可穿透

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