有關第一型單純疱疹之敘述,下列何者正確?①容易再度復發 ②感染痊癒後會潛伏於神經根節 ③由水 痘病毒感染後所引起的 ④多感染於會陰部

本題觀念：

本題聚焦於第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex Virus type 1, HSV-1） 的基礎病毒學與臨床特性，包括病毒的潛伏與再啟動機轉（recurrence and latency）、與其他疱疹病毒（如水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV））的區別，以及 HSV-1 與 HSV-2 在不同部位感染的好發趨勢。

選項分析

• 選項①「容易再度復發」
  理由：HSV-1 屬於 α-疱疹病毒（alpha-herpesvirus），具備神經毒性與潛伏特性，感染後可在潛伏宿主神經節中持續存在，並受發燒、日光、壓力等刺激誘發再活化，造成反覆復發。雖然 HSV-2 在生殖器區復發率更高，但 HSV-1 口唇區復發（cold sore，口唇疱疹）也相當常見，且具有明顯的復發性。 (emedicine.medscape.com)

• 選項②「感染痊癒後會潛伏於神經根節」
  理由：HSV-1 初次感染後，病毒沿感覺神經向上移行，進入鄰近的感覺神經節潛伏。口唇周圍感染常見於三叉神經節（trigeminal ganglion） 潛伏；若 HSV-1 侵犯生殖器，也可潛伏於薦髓神經節（sacral ganglia）。 (emedicine.medscape.com)

• 選項③「由水痘病毒感染後所引起的」
  理由：水痘（varicella）與帶狀疱疹（herpes zoster）皆由 VZV（水痘帶狀疱疹病毒） 引起，VZV 屬同一 疱疹病毒科（Herpesviridae） 家族但不同於 HSV-1。HSV-1 並非 VZV 感染後所致，而是另一種獨立的單純疱疹病毒。 (wwwnc.cdc.gov)

• 選項④「多感染於會陰部」
  理由：HSV-1 傳統上好發於口唇及口腔黏膜（oral herpes，口腔疱疹）；生殖器 HSV-1 雖可因口交傳播而增加，但整體生殖器感染性質仍以 HSV-2 為主。根據流行病學，約 15% 生殖器疱疹感染為 HSV-1，剩餘絕大多數為 HSV-2。 (emedicine.medscape.com)

答案解析

綜合上述分析：
①、②均為 HSV-1 的典型特性，故為正確陳述；③錯誤，HSV-1 非由 VZV 引起；④錯誤，生殖器疱疹主要為 HSV-2。正確答案為「12」，即選項A。

核心知識點

• 疱疹病毒科（Herpesviridae） α-疱疹病毒：HSV-1 與 HSV-2 同屬該組，具神經毒性與潛伏能力。
• 潛伏與再啟動（Latency & Reactivation）：HSV-1 潛伏於感覺神經節（口腔疱疹→三叉神經節，生殖器疱疹→薦髓神經節），受到刺激時可再活化產生復發性病損。
• 病毒分類：HSV-1 主要造成口腔疱疹（cold sore），HSV-2 主要造成生殖器疱疹（genital herpes）；兩者可互相交叉感染。
• 與 VZV 區別：VZV（水痘帶狀疱疹病毒）是另一種疱疹病毒，造成水痘（chickenpox）與帶狀疱疹（shingles），不等同於 HSV-1。
• 感染部位趨勢：HSV-1 好發於口唇及口腔；HSV-2 好發於生殖器／會陰部。

學生務必熟記上述病毒學基礎、潛伏與復發機制，以及 HSV-1／HSV-2 與 VZV 之間的差異，才能迅速判讀相關考題。

參考資料

1. Herpes Simplex - Medscape eMedicine (emedicine.medscape.com)
2. Herpes Simplex Virus (HSV) Reference - Medscape (emedicine.medscape.com)
3. Varicella (Chickenpox) - CDC Yellow Book (wwwnc.cdc.gov)