有關第一型單純疱疹之敘述,下列何者正確?①容易再度復發 ②感染痊癒後會潛伏於神經根節 ③由水 痘病毒感染後所引起的 ④多感染於會陰部

本題觀念：

本題聚焦於Herpes simplex virus type 1（HSV-1）的基礎病毒學與臨床特性，包括病毒的潛伏與再啟動機轉（recurrence and latency）、與其他疱疹病毒（如varicella-zoster virus）的區別，以及HSV-1與HSV-2在不同部位感染的好發趨勢。

選項分析

• 選項①「容易再度復發」
  理由：HSV-1屬於α-herpesvirus，具備神經毒性與潛伏特性，感染後可在潛伏宿主神經節中持續存在，並受發燒、日光、壓力等刺激誘發再活化，造成反覆復發。雖然HSV-2在生殖器區復發率更高，但HSV-1口唇區復發（cold sore）也相當常見，且具有明顯的復發性。 (emedicine.medscape.com)

• 選項②「感染痊癒後會潛伏於神經根節」
  理由：HSV-1初次感染後，病毒沿感覺神經向上移行，進入鄰近的感覺神經節潛伏。口唇周圍感染常見於三叉神經節（trigeminal ganglion）潛伏；若HSV-1侵犯生殖器，也可潛伏於薦髓神經節（sacral ganglia）。 (emedicine.medscape.com)

• 選項③「由水痘病毒感染後所引起的」
  理由：水痘（varicella）與帶狀皰疹（herpes zoster）皆由varicella-zoster virus（VZV）引起，VZV屬同一個Herpesviridae家族但不同於HSV-1。HSV-1並非VZV感染後所致，而是另一種獨立的herpes simplex病毒。 (wwwnc.cdc.gov)

• 選項④「多感染於會陰部」
  理由：HSV-1傳統上好發於口唇及口腔粘膜（oral herpes）；生殖器HSV-1雖可因口交傳播而增加，但整體生殖器感染性質仍以HSV-2為主。根據流行病學，約15%生殖器HSV感染為HSV-1，剩餘絕大多數為HSV-2。 (emedicine.medscape.com)

答案解析

綜合上述分析：
①、②均為HSV-1的典型特性，故為正確陳述；③錯誤，HSV-1非由varicella-zoster virus引起；④錯誤，生殖器疱疹主要為HSV-2。正確答案為「12」，即選項A。

核心知識點

• Herpesviridae家族α-herpesvirus：HSV-1與HSV-2同屬該組，具神經毒性與潛伏能力。
• 潛伏與再啟動（Latency & Reactivation）：HSV-1潛伏於感覺神經節（trigeminal for oral, sacral for genital），受到刺激時可再活化產生復發性病損。
• 病毒分類：HSV-1主要造成oral herpes（cold sore），HSV-2主要造成genital herpes；兩者可互相交叉感染。
• 與VZV區別：Varicella-zoster virus（VZV）是另一種herpesvirus，造成chickenpox與shingles，不等同於HSV-1。
• 感染部位趨勢：HSV-1好發於口唇及口腔；HSV-2好發於生殖器／會陰部。

學生務必熟記上述病毒學基礎、潛伏與復發機制，以及HSV-1／HSV-2與VZV之間的差異，才能迅速判讀相關考題。