112年:護理產兒護理(2)

有關玫瑰疹(Roseola Infantum )的相關敘述,下列何者正確?

A由第1型人類疱疹病毒感染所致
B常見於學齡前期的兒童
C燒退後發疹最先出現在臉上,為玫瑰紅斑點
D常見合併症為熱性痙攣

詳細解析

本題觀念:

嬰幼兒常見病毒性出疹病──玫瑰疹 (Roseola infantum,又稱第六病) 的病原、好發年齡、典型病程(高燒 → 退燒出疹)及主要併發症。

選項分析:

A. 由第1型人類疱疹病毒感染所致
 ✗ 錯誤。玫瑰疹的主要病原為 Human Herpesvirus type-6 (HHV-6),少數由 HHV-7 引起,並非 HHV-1。

B. 常見於學齡前期的兒童
 ✗ 錯誤。好發年齡集中在 6 個月~2 歲的嬰幼兒;三、四歲以上已大多獲得終生免疫而較少發病。

C. 燒退後發疹最先出現在臉上,為玫瑰紅斑點
 ✗ 錯誤。玫瑰疹的皮疹是在高燒 3–5 天退燒後才突然出現,且「先從軀幹」開始,隨後向四肢、頸部及臉部擴散。

D. 常見合併症為熱性痙攣
 ✓ 正確。嬰幼兒因體溫快速升高,最常見併發熱性痙攣,因此家長須學習正確的退燒與抽搐處置。

答案解析:

病程特色—「高燒幾天、燒退出疹」—常讓臨床誤以為退燒即痊癒而忽視後續出疹。因體溫可達 39–40 °C,約 10–15% 病童會發生熱性痙攣,是臨床護理與衛教的重點。其餘選項皆與玫瑰疹典型特徵不符,故選 D。

臨床重要性:

  1. 辨識病程可避免過度使用抗生素或錯誤隔離。
  2. 家長教育—發燒照護、抽搐急救與避免酒精拭浴—可降低熱性痙攣後遺症及再次就醫率。

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