最常導致愛滋病患神經系統感染的病原體為何？

本題觀念：AIDS 病患之「機會性感染」—特別是中樞神經系統 (CNS) 感染的常見病原

愛滋病 (AIDS) 患者因 CD4+ T 細胞嚴重下降，易罹患各種機會性感染。呼吸道方面以 Pneumocystis jirovecii 肺炎最具代表性；然而在中樞神經系統，最常見的感染性病原則是 Cryptococcus neoformans 引起的隱球菌性腦膜炎。

1. 為何 Cryptococcus neoformans 最常見？

1. 傳播途徑：經吸入環境中含菌的鳥糞或腐木塵埃後，於肺部潛伏；當免疫力低落（CD4 < 100/μL）時血行播散至腦膜。
2. 臨床表現：頭痛、發燒、意識改變，腦脊髓液 (CSF) 典型為開放壓高、低糖、高蛋白、墨汁染色可見厚莢膜酵母菌。
3. 發生率：多項臨床隊列研究皆顯示，隱球菌性腦膜炎在 HIV 感染者的 CNS 感染中排名第一，遠高於 Toxoplasma 及 Cytomegalovirus。

選項分析

A. 新形囊球菌 (Cryptococcus neoformans) – 正確
‧ 具多醣莢膜，可躲避免疫清除；在 AIDS 患者中最易造成腦膜炎，是最常見的 CNS 機會性感染。

B. 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) – 錯誤
‧ 以皮膚、軟組織或血源性骨髓炎為主；雖可引

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