107年:護理產兒護理(2)

常導致愛滋病患肺部感染的病原體為何?

A肺炎鏈球菌
B黴漿菌
C結核桿菌
D肺囊蟲

詳細解析

本題觀念:AIDS 病患的機會性感染(Opportunistic infection)

愛滋病(AIDS)患者因 CD4 T 淋巴球嚴重下降,無法啟動正常的細胞媒介免疫,極易罹患「機會性感染」。其中以肺部感染最具臨床代表性,考題常直接詢問「最常見」或「典型」的致病原。

選項分析

A. 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
‧ 確實可引起一般社會型肺炎,也較容易在 HIV 病患身上發生,但屬「一般細菌」,並非 AIDS 特有或最常見之機會性感染。

B. 黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)
‧ 屬「非典型肺炎」常見病原,多發生於青少年與一般成人。雖 HIV 感染者亦可能罹病,但其好發率與嚴重度皆不及典型機會性感染。

C. 結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
‧ HIV 會提高罹患肺結核及播散性結核的風險,結核在全球 HIV 患者的確是重要問題。然而若問「最常引起 AIDS 患者肺部感染的病原體」,臨床與考試標準答案仍為 Pneumocystis jirovecii(俗稱 PCP)。

D. 肺囊蟲(Pneumocystis jirovecii,舊稱 Pneumocystis carinii)
‧ 屬於真菌樣病原(目前歸類真菌),需要細胞免疫才能清除。當 CD4 <200/μL

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