張小弟，2 個月大，經由鼻胃管餵食，下列有關管灌餵食的敘述何者正確？

本題觀念：嬰幼兒鼻胃管 (Nasogastric tube) 灌食之護理原則

題目考查的是兒科常規照護—鼻胃管灌食前、中、後的正確評估與處置，包括殘餘量判讀、餵食姿勢、危險徵象處理及安撫措施。

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選項分析

A. 「總灌入量為胃殘餘量加上該次灌食量」
‧ 灌食前需抽取胃殘餘量作評估。殘餘量若＜當次餵食量 1/2，可將其再灌回並補足剩餘奶量；若≥1/2 應暫停餵食並通報醫師。
‧ 因此“總灌入量”並非固定等於殘餘量＋預定奶量，必須依殘餘量多寡調整，故此敘述錯誤。

B. 「如出現嘔吐、腹脹、呼吸暫停等徵象應立即停止灌食」
‧ 嘔吐、腹脹代表胃排空不良，呼吸暫停更提示可能逆流嗆入或呼吸道阻塞。均屬危急警訊，應立刻終止餵食、保持氣道通暢並評估生命徵象。
‧ 符合臨床指引，為正確答案。

C. 「餵食後，採坐姿或左側半坐臥，避免食物逆流」
‧ 嬰兒餵食後宜右側臥或半坐臥（頭抬高 30–45°），利用胃出口在右側及重力幫助胃排空，並減少逆流與吸入性肺炎。左側臥反而易使胃內容物逆流。故此敘述錯誤。

D. 「鼻胃管餵食期間，不應給予安撫奶嘴，以免影響呼吸」
‧ 灌食時可讓嬰兒含安撫奶嘴，滿足吸吮需求，促進心理安撫，也有助於同步吞嚥動作，並不會影響呼吸。除非另有禁忌（如術後口腔傷口），一般並非禁止。故此敘述錯誤。

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