113年:護理基本護理(3)
有關鼻胃管餵食法,下列敘述何者錯誤?
A灌食後再灌30 c.c.溫開水,目的為刺激胃液分泌以利消化
B空針高度以食物液面距離胃部約30~45公分的距離最適當
C灌食食物溫度為42℃時,需等降溫後再灌食
D灌食後協助病人維持半坐臥姿
詳細解析
本題觀念:鼻胃管灌食之護理要點
本題考查「腸道營養—鼻胃管灌食」的正確操作流程與注意事項,特別聚焦在
- 灌食前、中、後的護理步驟
- 灌食液體的高度、溫度與劑量
- 防止併發症(阻塞、逆流、吸入性肺炎)的措施
選項分析
A. 灌食後再灌 30 c.c. 溫開水,目的為刺激胃液分泌以利消化
• 正確做法:灌食結束後以 20–30 mL 溫開水沖洗管路,目的是「沖洗殘餘食物,預防管路阻塞及配方在管內發酵」,並非為了刺激胃液分泌。
• 故此敘述「目的」錯誤。
B. 空針高度以食物液面距離胃部約 30~45 公分的距離最適當
• 重力灌食時,將灌食袋或空針保持在胃部上方 30–45 cm 可產生適當壓力,避免流速過快導致噁心、腹脹或腹瀉。
• 敘述正確。
C. 灌食食物溫度為 42 ℃ 時,需等降溫後再灌食
• 建議的灌食溫度為接近體溫 37–40 ℃;42 ℃已偏熱,易刺激或傷害胃黏膜。
• 必須待溫度降至適當範圍後再灌食,敘述正確。
D. 灌食後協助病人維持半坐臥姿
• 灌食完成後應將床頭抬高 30–45 度並維持至少 30–60 分鐘,以減少食物逆流及吸入性肺炎。
• 敘述正確。
答案解析
題目問「何者錯誤」。只有選項 A 將「沖水」的真正目的誤述為「刺
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