114年:營養膳療(1)
有關管灌餵食，下列敘述何者最適當？
A鼻胃管使用大於三週之後，宜評估使用gastrostomy tube
B餵食管的孔徑單位為French size，號碼越大孔徑越小
C重症病人應優先考慮nasoduodenal tube來建立灌食路徑
D病人經口進食達需要量的75％，仍需同時以胃管來補充不足的25％，以避免營養不良
詳細解析
本題觀念：
本題考查**腸道營養（Enteral Nutrition, EN）**的路徑選擇、管路特性及脫離管灌的臨床標準。重點在於區分短期與長期灌食的適應症、重症病人的優先灌食途徑，以及管灌轉換至經口進食（weaning）的時機。
選項分析
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A. 鼻胃管使用大於三週之後，宜評估使用gastrostomy tube (正確)
- 分析：鼻胃管（Nasogastric tube, NG tube）一般適用於短期（通常指小於 4 週）的營養支持。若預期病人需要腸道營養的時間超過 3~4 週（部分指引為 4~6 週），長期留置鼻胃管容易造成鼻腔黏膜潰瘍、鼻竇炎、食道炎及增加吸入性肺炎風險。因此，臨床指引（如 ASPEN, ESPEN）建議在預期灌食時間較長時，應評估改用胃造口（Gastrostomy, 如 PEG），以增加舒適度並減少併發症。題目敘述「大於三週之後，宜評估」符合臨床決策時機。
- 結論：此敘述最適當。
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B. 餵食管的孔徑單位為French size，號碼越大孔徑越小 (錯誤)
- 分析：French (Fr) 是導管外徑的測量單位。定義為：1 Fr = 1/3 mm。
- 規則：French 數值與直徑成**
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