108年:護理精社護理(1)
何先生因準備進行電氣痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)而顯焦慮,護理師和其討論並提供相關護理指導,下列何者正確?①治療後有暫時的記憶力喪失 ②治療前要先全下活動假牙 ③治療前會給予注射 Demerol 藥物 ④治療消醒後可照常參與病房活動
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④
詳細解析
本題觀念:電氣痙攣療法(ECT)之術前、術中、術後護理與常見副作用
ECT 是精神科常用之生物性治療,護理重點包括:
- 術前:禁食、移除活動假牙與飾品、給予 Atropine 以減少呼吸道分泌、協助排空膀胱腸道等。
- 術中:短效麻醉+肌肉鬆弛劑、置入口腔保護器、監測痙攣時間及生命徵象。
- 術後:維持呼吸道通暢、側臥位防嗆、待病人完全清醒後再進食並可恢復一般活動。
- 常見副作用:短暫記憶力喪失、頭痛、噁心、肌肉痠痛等。
選項分析
① 治療後有暫時的記憶力喪失
‧ECT 最常見副作用即為近期記憶暫時性缺失,通常數週至數月內恢復。故正確。
② 治療前要先全下活動假牙
‧為避免治療中咬傷口腔或假牙脫落造成窒息,凡活動假牙、隱形眼鏡、飾品皆需取下。故正確。
③ 治療前會給予注射 Demerol 藥物
‧術前慣用藥物為 Atropine(減少分泌、預防心搏過緩);麻醉時則用短效全身麻醉劑(Propofol、Methohexital)與肌肉鬆弛劑(Succinylcholine)。Demerol(Meperidine)屬鴉片止痛劑,非標準術前用藥,且可能增加譫妄與呼吸抑制風險。故錯誤。
④ 治療消醒後可照常參與病房活動
‧ECT 後待意識清楚、生命徵象穩定、無噁心頭暈,即可進食並參與日常活動;僅須留意安全與記憶混亂。故正確。
答案解析
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