對慢性思覺失調症且功能退化病人的照護，護理師指導家屬的照護病人的措施，下列何者正確？①直接幫病人做日常生活上的照顧，又快又好 ②宜採漸進式訓練 ③需要耐性予以接納與訓練④配合獎賞引發學習動機

本題觀念：慢性思覺失調症之家庭復健與功能重建護理

慢性思覺失調症（Schizophrenia）病人常因長期病程、陰性症狀與社會退縮導致生活自理及社會功能受損。護理目標是「促進最大可行之獨立性」，而不是「替病人把事情做得又快又好」。在家庭照護端，護理師需教導家屬運用行為塑造原則（漸進式訓練、正向增強）、保持接納與耐性，協助病人逐步恢復生活技能與社會參與。

選項分析

1. 直接幫病人做日常生活上的照顧，又快又好
   ‧ 這種「全包式」照顧雖暫時便利，但會剝奪病人練習與恢復功能的機會，反而強化依賴與退化，故「不適當」。

2. 宜採漸進式訓練
   ‧ 生活技能重建須依難易度分階段，讓病人從簡單到複雜逐步達成，成功經驗可降低挫折並提升自信，屬正確做法。

3. 需要耐性予以接納與訓練
   ‧ 慢性精神病人常出現動作遲緩、注意力不集中等現象；家屬若缺乏耐心易造成衝突。以接納的態度給予持續訓練，可建立支持性環境，正確。

4. 配合獎賞引發學習動機
   ‧ 行為治療中的正增強（如口頭稱讚、小禮物、增加活動時間）能強化目標行為，對陰性症狀導致的動機低落特別有助，正確。

答案解析

題目要選出「正確」的照護措施。綜合以上分析： ‧ ① 不當
‧ ② 正確
‧ ③ 正確
‧ ④ 正確
故僅②③④皆正確，答案為 D。

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