醫學(六)出題趨勢解析｜醫師二階分析系列 ⑤

醫學(六)每卷 80 題。六個科目：麻醉、眼科、耳鼻喉、婦產科、復健、法倫。

六科考在一張卷裡，考試範圍看起來最分散？看數據：婦產科一科獨佔四成，每卷 32 題。其他四科加起來才 45 題。

但 32 題的婦產科底下有 14 個子分類。有些近三年從接近 5 題掉到 1 題，有些從 1 題飆到近 4 題。復健科也在劇烈重組：一個曾經每卷不到 2 題的子分類，突然衝到每卷 5 題以上。

上一篇拆解了醫學(五)的趨勢。這篇看醫學(六)。109 到 115 年，13 份考卷，39 個子分類。以下是數據說的故事。

每卷 80 題的六科分配

先看大框架。

醫學(六)六科配分（109-115 年，每卷 80 題）

科目	每卷平均	佔比	歷年範圍
婦產科學	~32 題	40%	31-33
復健醫學	~16 題	19%	14-17
耳鼻喉科學	~10 題	13%	9-12
麻醉學	~10 題	12%	9-11
眼科學	~10 題	12%	9-11
法令與醫學倫理	~3 題	4%	2-4

婦產科四成，復健兩成。耳鼻喉、麻醉、眼科三科各佔一成，每卷 9-12 題。

六科的配分穩定到什麼程度？婦產科七年來最低 31 題、最高 33 題，波動只有 2 題。三個小科（耳鼻喉、麻醉、眼科）互相之間的差距經常不到 1 題。

法倫每卷約 3 題，和其他三科醫學一樣。

39 個子分類：前十和後五

婦產科 14 個、復健 7 個、眼科 5 個、麻醉 5 個、耳鼻喉 4 個，加上法倫 4 個，合計 39 個子分類。

前十名：

排名	子分類	所屬科目	總題數	每卷平均
1	一般復健學	復健	47	3.6
2	子宮惡性腫瘤	婦產科	44	3.4
3	懷孕生理與產前照護	婦產科	38	2.9
3	耳科學	耳鼻喉	38	2.9
3	頭頸腫瘤	耳鼻喉	38	2.9
6	眼瞼、結膜、眼窩病變及其他	眼科	37	2.8
7	胎兒評估與產前遺傳診斷	婦產科	36	2.8
7	月經異常與生殖內分泌疾病	婦產科	36	2.8
9	妊娠內科合併症	婦產科	35	2.7
10	卵巢腫瘤與其他婦科腫瘤	婦產科	33	2.5

前十名裡婦產科包辦六席，耳鼻喉兩席，復健和眼科各一席。麻醉科？最高的三個子分類（麻醉監視器、麻醉藥理學、特殊麻醉學）並列第 11 名（各 32 題，2.5 題/卷）。

後五名（不含法倫）：

排名	子分類	所屬科目	總題數	每卷平均
31	角膜、鞏膜病變	眼科	19	1.5
32	心肺疾病復健學	復健	18	1.4
32	呼吸道之維持	麻醉	18	1.4
34	泌尿婦科與骨盆底障礙	婦產科	17	1.3
35	急慢性疼痛之處理	麻醉	12	0.9

第一名其實在暴漲

歷史排名第一的一般復健學（47 題，3.6 題/卷）看起來只是微微領先第二名。但它近三年每卷 5.2 題，比早期的 1.8 題翻了近三倍。歷史平均掩蓋了爆發趨勢。

歷史排行是靜態照片。接下來看動態趨勢：哪些子分類正在上升，哪些正在下降。

近三年的三個出題轉向

比較早期（109-111 年，6 份考卷）和近期（113-115 年，5 份考卷）的每卷平均題數。

轉向一：產科從「產前評估」轉向「急症處置」

婦產科最大的變動，發生在產科的子分類裡。

子分類	早期平均	近期平均	變化
產科急症與手術併發症	1.0	3.8	+2.8
胎兒評估與產前遺傳診斷	4.7	1.4	-3.3
懷孕生理與產前照護	3.2	2.0	-1.2
妊娠內科合併症	2.3	2.8	+0.5

胎兒評估曾是婦產科出題量最大的子分類（早期每卷 4.7 題），現在降到 1.4 題，跌了七成。懷孕生理也從 3.2 降到 2.0 題。

取而代之的是產科急症。它從每卷 1.0 題飆到 3.8 題，近四倍成長。產後出血、前置胎盤、臍帶脫垂、子癇前症急性處置，這些「在產房做決策」的題目正在取代「在門診看報告」的題目。

產科備考的陷阱

如果你的準備方向集中在「染色體篩檢怎麼判讀」和「超音波標記代表什麼」，你準備的是正在消退的那一半。近三年的重心是：遇到產科急症，怎麼處置。

轉向二：復健科的「一般復健」近三倍成長

復健科七個子分類的總題數七年來小幅波動，但內部發生了劇烈重組。

子分類	早期平均	近期平均	變化
一般復健學	1.8	5.2	+3.4
軟組織損傷與神經壓迫復健	2.8	1.6	-1.2
關節炎與脊椎骨骼疾病復健	2.3	1.0	-1.3
心肺疾病復健學	1.8	1.0	-0.8

一般復健學是所有 39 個子分類中漲幅最大的。早期每卷 1.8 題，近期 5.2 題，翻了近三倍。它涵蓋物理治療模式、輔具處方、功能評估、義肢裝具等跨領域通用知識。

同時，骨關節和軟組織這兩個原本的復健重點子分類各砍了一半。心肺復健也從 1.8 降到 1.0 題。

專科復健退場，通用復健進場。復健醫學的出題方向正在從「特定疾病怎麼復健」轉向「復健的通用原理和工具」。

轉向三：婦科從「生殖」轉向「手術與感染」

婦科的變動規模比產科小，但方向同樣明確。

子分類	早期平均	近期平均	變化
婦科內視鏡手術	1.0	2.4	+1.4
婦科感染症	1.0	2.2	+1.2
卵巢良性病變與先天異常	1.5	2.4	+0.9
不孕症與輔助生殖技術	2.8	1.6	-1.2
子宮良性疾病	2.2	1.6	-0.6

不孕症與輔助生殖技術從 2.8 題降到 1.6 題，接近腰斬。婦科內視鏡手術則從 1.0 題升到 2.4 題，翻了超過一倍。婦科感染症同樣翻倍。

這和醫學(五)的趨勢呼應：外科的內視鏡外科學近三年也在暴漲。微創手術是外科的趨勢，也是婦科的趨勢。

穩定不動的子分類

不是所有子分類都在變。

子宮惡性腫瘤（3.0 → 3.6）、卵巢腫瘤（2.7 → 2.8）七年來幾乎不動，是婦產科最穩定的高頻考點。

眼科是最穩定的科目。眼瞼結膜等（2.8 → 2.8）完全不動，角膜鞏膜（1.3 → 1.4）和水晶體青光眼（1.3 → 1.8）也只有微幅變化。眼科是最不需要「追趨勢」的一科。

耳鼻喉也相對穩定。耳科學（2.8 → 3.2）和鼻科學（2.3 → 2.6）微幅上升，喉科學（1.8 → 2.0）不動。頭頸腫瘤小幅下降（3.0 → 2.4）但仍是耳鼻喉的並列第一。

麻醉科內部有小幅蹺蹺板：麻醉藥理學下降（2.7 → 1.8），特殊麻醉學上升（2.0 → 3.0），但幅度不到 1 題，不構成結構性轉變。麻醉監視器穩定在 2.5 題/卷。

眼科和耳鼻喉的穩定性

眼科和耳鼻喉合計每卷約 20 題，七年來配分和子分類排名幾乎不動。花時間讀這兩科的考古題，今年有用，明年也有用。穩定出題的科目是最適合用考古題策略的科目。

備考策略：用數據做取捨

基於數據的醫學(六)備考清單

婦產科是這張卷的核心。 每卷 32 題，14 個子分類。子宮惡性腫瘤（3.4 題）、產科急症（上升中 3.8 題）、月經異常（2.8 題）、妊娠內科合併症（2.7 題）四個子分類合計每卷近 13 題。
產科重心已從產前轉向急症。 產科急症近三年翻了四倍（1.0 → 3.8 題）。胎兒評估從 4.7 降到 1.4 題。備考時間要跟著調整。
復健科看一般復健學。 它從 1.8 題飆到 5.2 題，近三年佔復健科三分之一。物理治療模式、輔具處方、功能評估是高頻方向。
耳鼻喉看耳科和頭頸腫瘤。 兩者各 2.9 題/卷，合計佔耳鼻喉科六成。鼻科學（2.5 題）第三。
眼科穩穩讀就好。 眼瞼結膜等（2.8 題）最穩定，視網膜葡萄膜（2.3 題）第二。五個子分類差距不大，可均勻分配。不需要追趨勢。
麻醉科三個子分類平分秋色。 麻醉監視器、麻醉藥理、特殊麻醉各 2.5 題/卷。注意藥理近年下降、特殊麻醉上升的小趨勢。

ExamWise 已經把醫學(六)的歷年考古題按 39 個子分類標記完成。你可以直接篩選「產科急症與手術併發症」或「一般復健學」，針對上升中的子分類集中刷題。搭配自測勝過重讀的策略，把時間花在對的地方。

六科共考，考點在移

七年、13 份考卷、39 個子分類。

六科配分像六條粗細不同的平行線：婦產科 32 題、復健 16 題、耳鼻喉 10 題、麻醉 10 題、眼科 10 題、法倫 3 題。每年幾乎不變。

但平行線底下的內容正在重新排列。產科從胎兒評估轉向急症處置。復健科從專科知識轉向通用原理。婦科從生殖內分泌轉向手術與感染。

知道考幾題，讓你分配時間。

知道哪些正在變，讓你分配對的時間。

這是醫師二階分析系列的最後一篇。第一篇談備考策略，第二篇拆解醫學(三)，第三篇拆解醫學(四)，第四篇拆解醫學(五)。四科醫學的子分類趨勢，全部到齊。

參考資料

考選部歷年試題（民國 109-115 年醫師(二)醫學(六)）
ExamWise 考題分類資料庫（1040 題 × 39 子分類）