COPD 患者休息狀態時,動脈血已出現缺氧現象,該病患較不可能因 COPD 而出現下列那一項呼吸生理的障礙?
有關阻塞性睡眠呼吸中止症( obstructive sleep apnea, OSA )的敘述,下列何者錯誤?
以標靶藥物(酪胺酸動力 酶抑制劑,tyrosine kinase inhibitor )治療非小細胞肺癌,治療效果最主要的決定因素為何?
下列關於氣喘( bronchial asthma )的治療敘述,何者正確?
快速、淺短呼吸指數( rapid-shallow-breathing index )為何時,病患成功脫離呼吸器之機會較高?
50 歲女性,有一甲狀腺結節,併高血壓,後來發現是甲狀腺髓質癌併嗜鉻細胞瘤。則她及她的小孩要作何種致癌基因(oncogene )檢查?
維生素 D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱,抽血檢驗何種項目可以測知體內維生素 D含量不足?
下列何者不是脂蛋白分解酵素( lipoprotein lipase )缺乏症之典型臨床表現?
下列那一種狀況合併之糖尿病是由於胰島素分泌不足引起?
下列有關性病及病原菌配對,何者錯誤?
細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為:
下列有關類鼻疽( melioidosis )之敘述,何者錯誤?
下列有關各項抗生素常見不良藥物反應之敘述,何項最不適當?
關於 bacterial meningitis 的敘述,下列何者錯誤?
在臺灣地區未有肝膽疾病之病人,如罹患原發性肝膿瘍,其最可能的致病菌是:
下列有關不明熱( fever of unknown origin )的分類,何者錯誤?
一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?
承上題【一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀( potassium iodide )治療碘( iodine )-131 污染外,亦可使用下列何者治療銫( cesium )-137 污染?】,有一項檢查為幅射傷害之敏感指標,與病友幅射暴露量與預後相關。在幅射暴露後之數日內需要每日多次檢 測。此項上題病友最需要頻繁檢驗之項目為何?
一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌,但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落,但進食情況尚可,無嘔吐或發燒。身體檢查:體溫 36.8 ℃,血壓 130/78 mmHg ,脈搏每分 80 次,呼吸每分 19 次。病人對時空有錯亂情形,以及嗜睡;其他神經學檢查無異常;右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結,下肢無水腫。初步檢查血 比容42% ,白血球 8,300/m
承上題【一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌,但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落,但進食情況尚可,無嘔吐或發燒。身體檢查:體溫 36.8 ℃,血壓 130/78 mmHg ,脈搏每分 80 次,呼吸每分 19 次。病人對時空有錯亂情形,以及嗜睡;其他神經學檢查無異常;右上鎖骨窩有一拇指大的淋巴結,下肢無水腫。初步檢查血 比容42% ,白血球 8,3
75 歲林先生,平時有失智症及糖尿病,偶而失眠。這幾天突然不講話,且有尿失禁現象,家屬起初不以為意,三日後狀 況惡化,帶至急診室,經診斷為肺炎,下列敘述何者正確?
63 歲張女士, 3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇 264 mg/dL ,三酸甘油酯 145 mg/dL ,高密度脂蛋白膽固醇 59 mg/dL ,其它正常。張女士不抽菸,無其他疾病史,父親有糖尿病。複查結果低密度脂蛋白膽固醇 150 mg/dL ,血壓 126/72 mmHg ,身體質量指數(BMI )30.1 kg/m 2,下列敘述何者最適當?
一位 60 歲女性,因屬骨質疏鬆症之高危險群,接受雙能量 X光吸收儀( DEXA )骨質密度篩檢。檢查報告顯示有 T值(T-score )及Z值(Z-score ),下列數值何者為骨質疏鬆症的診斷標準?
61 歲男性突發性的胸痛、呼吸困難,其胸部 X光如圖示,最主要的診斷為何? [圖片]
一位 76 歲獨居老人有心律不整之病史,平常服用毛地黃( Digoxin )控制。本次因頭暈、噁心和胸悶,被鄰居發現並且帶來急診室。經病史詢問後,病人表示因為心情不好就將半個月份的毛地黃都吃下去,到院時意識清楚,體溫正常、呼吸 22 次/min 、心跳 42 次/min 、血壓 96/60mmHg ,下列何項處置最不恰當?
下列何種無脈搏電活性( pulseless electric activity ,PEA )病人,接受碳酸氫鈉( sodium bicarbonate )治療最有效果?
一位 9歲小孩在游泳池中,被發現溺水漂浮在水中,下列敘述何者錯誤?
一位心臟停止的病人被送來急診,急診醫師已插入氣管內管,這時候呼吸通氣速率最恰當為?
40 歲女性,過去身體健康,因為近二日來說話不清楚、吞嚥困難和兩眼皮無法全張開,症狀逐漸加劇,來急診就醫。來 院前五日她和媽媽與先生三人吃了路邊攤購買的素食豆干後,開始出現腹瀉、嘔吐和腹痛,後續發生前述症狀,同時,病患 也逐漸出現近端肢體、顏面肌肉和呼吸無力。來院當日,媽媽和先生也開始出現類似的病症。理學檢查發現病患意識清楚,沒 有發燒,心跳和血壓正常,但是呼吸較淺且費力;神經學檢查發現深部肌腱反
胡小姐 44 歲,無過往心臟病病史,主訴突發性心悸。於急診室病人意識清楚,血壓為 104/60 mmHg ,心電圖顯示心律不整,經施打 adenosine 後恢復正常竇性心律,以下何心電圖最可能是胡小姐的心律不整?
一位 64 歲有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人,平躺休息時沒有症狀,但他表示每天當他以平常的方式洗澡之後,就覺 得很累、胸悶及心跳變快,要坐在椅子上休息數分鐘之後才能接著吹乾頭髮。若依紐約心臟學會的心衰竭功能分級( New York Heart Association Functional Classification ),他目前屬於第幾級?
張先生被家屬送來急診室,他們只知道張先生因心情不好,吞了一大把頭痛藥( acetaminophen )後就一直噁心、嘔吐、全身倦怠無力。抽血檢查結果如下: alanine aminotransferase (ALT ): 894 U/L (normal:0~40 ); aspartate aminotransferase(AST ): 720 U/L (normal:5~45 ); total b
一位 30 歲男性,因為最近被發現有黃疸而就醫,抽血檢查結果: total bilirubin 6mg/dL (正常值: 0.2 ~1.6 )、 direct bilirubin1.5mg/dL (正常值: 0~0.3 )、 urine routine bilirubin (+) 。以下描述何者錯誤?
一位 40 歲病人原來腎功能正常,現其血肌酸酐( creatinine )上升至 2.1 mg/dL ,下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性腎衰竭,而不是腎前性( prerenal)急性腎衰竭?
下列有關糖尿病腎病變之敘述,何者錯誤?
一位 34 歲類風濕關節炎患者兩手 PIP 及MCP joints 有腫脹,腕關節有腫脹及活動受限,兩側肘關節有腫脹及變形。 ESR :83mm/1h ,CRP :5.36 mg/dL (normal < 0.8 mg/dL ), RF :635 IU/mL (normal<10 IU/mL ),經以 methotrexate 15mg/week+salfasalazine 500 mg QID
一位 54 歲男性,過去無全身性疾病病史,亦無特殊不適,但其家人注意到他的臉總是紅紅的,身體檢查顯示臉部泛紅,血壓130/86 mmHg ,脾臟在左肋緣下 1指幅可觸摸到。抽血檢查發現血紅素 19.5 gm/dL ,血比容 60% ,白血球 12500/ µL,neutrophil73% ,monocyte 6% ,lymphocyte 20% ,eosinophil 1% ,血小板 546000
一個 35 歲男性患者診斷為 malignant lymphoma ,diffuse large B-cell type ,stage IIA ,下列有關敘述何者為正確?
ㄧ位70 歲男性病人,主訴為進行性呼吸困難、咳嗽、但痰不多,胸部 X光片顯示兩側下肺葉浸潤, HRCT (high-resolution CT )顯示主要變化為 basilar and subpleural reticular opacities ,traction bronchiectasis and honeycombing 表現,最可能的診斷為:
一位 70 歲男性,意識清楚,因咳嗽、黃痰和發燒來醫院就診,胸腔科門診的胸部 X光片顯示右上葉肺炎,患者的 vital signs :BP 150/80 mmHg ,heart rate 110/min (regular ), respiratory rate 33/min ,BT :38 ℃;依據指引,此病患的最適宜治療方式是:
32 歲女性長期無月經,最近因打籃球時發生肋骨骨折,骨密度檢查 T-score 為-2.8 。病人曾於 20 歲時,因原發性無月經住院檢查,發現嗅覺不佳且子宮很小,因此曾服用口服避孕藥 2年,之後因頭痛自行停藥。抽血檢查 LH <0.8 IU/L, estradiol <20pg/mL 。下列有關骨鬆症之治療何者最恰當?
一位 30 歲女性懷孕三個月,體檢發現其甲狀腺輕微腫大觸感堅實。驗血發現 free T4 0.6 ng/dL (normal range 0.8 ~1.8ng/dL ), T3 120 ng/dL (normal range 80 ~180 ng/dL ), TSH 20 µIU/mL (normal range 0.1 ~2.0 µIU/mL ),你認為她的甲狀腺功能如何?
70 歲女性有糖尿病和高血壓,並控制良好,意識清楚且生活可自理。年度健康檢查,自解尿液作常規檢驗,發現有膿尿 及菌尿症;經問診及理學檢查,確認病人無發燒、頻尿、解尿疼痛、腰部疼痛等,下列處置何者最適當?
65 歲男性病人因嚴重肺炎合併呼吸衰竭,入住加護病房,經投予廣效抗生素三天後退燒;但在第五天出現腹痛,腹脹及 水便(每日至少五次),下列敘述何者最為適當?
下列有關低血鈉症( hyponatremia )的描述,何者正確?
下列何者,不是急性心衰竭合併肺水腫的主要用藥?
下列有關肥厚性心肌病變( hypertrophic cardiomyopathy )的 敍述,何者錯誤?
67 歲男性本身有糖尿病,目前以口服降血糖藥物控制,前一天晚上 11 點左右喝了 2瓶啤酒後,忽然發生心悸,一直到今日上午7時持續不舒服。因休息無法改善,故到急診求診。病患表示以前無發生過此症狀。生命徵象為:意識清楚,體溫 36.5 ℃,心跳每分鐘 140 次,血壓 150/80 毫米汞柱,呼吸每分鐘 24 次。心電圖如下。下列處置何者最恰當? [圖片]
對於左心室收縮性功能異常的心臟衰竭病人,下列何種治療無法延長病人壽命?
下列何者為最常見規則性的陣發性上心室頻脈( paroxysmal regular supraventricular tachycardia )?