關於新生兒披衣菌感染( Chlamydia trachomatis )的肺炎,下列敘述何者錯誤?
15 個月大的孩子,因為兩個月前得到川崎症( Kawasaki disease )而住院,且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復,想要補打疫苗,下列何者為最適合接種的疫苗?
有一孕期 28 週出生的早產兒,出院後小寶寶之發展追蹤評估中,若有下列那一項發現,需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置?
新生男嬰,呈現肌張力不足( hypotonia )、餵食困難,膚色較白且有雙側隱睪,手掌、腳掌都比較小,造成他異常最可能的原因是:
有關 Apgar score 的敘述,下列何者正確?
兒童出現下列何種症狀時,不需要考慮有腎臟疾病的存在?
舟形頭(scaphocephaly )是因那一個骨縫先天性過早癒合所導致?
下列那一項檢查與生長激素缺乏症( growth hormone deficiency )的診斷無關?
8歲氣喘男童,最近 3個月內,於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於 1次,一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於 2次,其FEV 1>80% 的預測值,給與下列何種藥物最適當?
兒童的感染性關節炎( infective arthritis ),最常見的菌種為:
下列何者不屬於先天性血小板缺乏( congenital thrombocytopenia )的疾病?
2個月大的女嬰,出生後不久即被發現呼吸急促合併喘鳴聲( stridor ),氣管鏡檢查發現氣管狹窄,食道攝影如圖所示。下列何者為最可能的診斷? [圖片]
特定疾病或狀況,容易造成兒童阻塞性呼吸暫停( obstructive sleep apnea )或換氣不足( hypoventilation ),導致睡眠障礙、生長不良,甚至腦缺氧,下列何者最不可能?
2歲女童,就診主訴為發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現女童的手腳出現許多紅疹,同時女童這兩天幾乎無法進食,尿量明顯減少。身體診察發現喉嚨軟顎上出現水 疱,手掌、腳掌、臀部也出現疹子(如圖所示),下列敘述何者錯誤? [圖片]
新生兒由於子宮內生長遲滯( intrauterine growth retardation ),腦部超音波( brain ultrasonography )檢查發現,有腦室週邊鈣化(periventricular calcification )與腦室擴大( ventriculomegaly )的異常,聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷為:
先天性橫膈膜疝氣( congenital diaphragmatic hernia ),最有可能併發的嚴重問題為何?
Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖( biliary atresia )病童的重要方法,下列何種情形,可預期手術後的預後較差?
下列導致兒童患門脈高壓( portal hypertension )的疾病,何者預後最差?
關於食道弛緩不能( achalasia ),下列敘述何者錯誤?
下列引起兒童泌尿道感染( urinary tract infection )的細菌,何者最為罕見?
5歲男童因為腹瀉 3天,有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現,血清鈉離子: 142 mEq/L ,鉀離子: 3.6 mEq/L ,氯離子: 115mEq/L ,肌酐酸( creatinine ): 1.1 mg/dL 。動脈血液氣體分析為 pH=7.12 ,PCO₂=50 mmHg ,HCO₃⁻=14 mmol/L 。下列何者正確?
有關單純型熱性痙攣( simple febrile seizure )的敘述,下列何者錯誤?
一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位,依照正常的發展里程,此兒童最接近的年齡為何?
正常新生兒,促甲狀腺素( thyroid-stimulating hormone, TSH )之敘述,下列何者錯誤?
14 歲男童患有氣喘,醫師希望以吸入型類固醇( inhaled corticosteroid, ICS )來控制其病情,有關吸入型類固醇( ICS )之使用,下列何者錯誤?
有關 Bruton agammaglobulinemia 的特徵,下列何者錯誤?
有關兒童白血病的敘述,下列何者錯誤?
有關兒童白血病治療的預後因子( prognostic factor ),下列何者是較好的( favorable )預後因子?
下列血液中電解質的異常,常會使嬰幼兒心電圖出現 QT 波之延長( QT Prolongation )的現象,除了:
下列何種疾病最不常合併有 accessory pathway ,也較少引致心室上心搏過速( supraventricular tachycardia )?
在染色體微小缺失( microdeletion )的疾病中, Sotos syndrome 的敘述,下列何者錯誤?
在尿素循環障礙( urea cycle defects )疾病中,下列敘述何者錯誤?
關於蕁麻疹( urticaria )的敘述,下列何者錯誤?
下列那一種血管炎, c-ANCA (c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies )呈陽性的比例最高?
6歲女童,偶然發現胸部X光異常,胸部影像如圖,最可能的診斷為下列何者? [圖片] [圖片]
2個月大女嬰,咳嗽已有3個星期之久,近幾天甚至偶爾咳至唇色發紫,這陣子並無發燒現象。血液檢查WBC為 26,500/mm3,neutrophil為25%,lymphocyte為70%,鼻咽檢體的RSV(respiratory syncytial virus)antigen檢查結果為陰性反應,其最有可能之致病菌為何?
住在新竹的 5個月大男童,被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約 2公分的硬塊,後來硬塊愈來愈大,並且出現紅腫如圖所示,他被帶到診所接受第一代抗生素 Keflex 40 mg/kg/day 治療約一週,可是並未見到效果,但也沒有發燒,問診發現這位男童的預防注射均如期接種,並無旅遊史,下列那一項處置最正確? [圖片]
2歲男童,被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有 2天如圖所示,看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有 0.2 公分大小的水泡, 媽媽主訴男童食慾變差也有發燒情況,下列那一項是最可能的診斷? [圖片]
1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡 3天住到病房,身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示,血液檢查發現:血紅素為 9.5gm/dL 、血比容為 28.5% 、白血球為 14000/mm³,以中性球占 85% 、其中不成熟白血球有20% 、血小板為 34000/mm³,發炎指數 CRP: 20 mg/dL ;詢問病史發現家中沒人有相同症狀且並無旅遊史,下列那一項是最可能的診斷? [圖片]
關於猩紅熱的敘述,下列何者錯誤?
17 歲男生,因為最近 2週內體重增加 10 公斤且出現水腫狀況而求診,身體診察時發現下肢有按壓性水腫,尿液檢查發現有嚴重蛋白尿 (3+) 、白血球: 20/HPF ,血液檢查發現白蛋白低下: 1.6 g/dL 、膽固醇上升: 425 mg/dL 和三酸甘油酯上升 300 mg/dL ,下列何者為最有可能的診斷?
足月兒之生理性黃疸,黃疸數值尖峰通常於何時出現?
下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的?
由氣管給予肺表面張力素( surfactant )的治療效果,是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺表面張力素是最有效率的分布?
6週大之嬰兒,媽媽主訴昨天開始發燒,活力變差,剛剛突然發生抽搐,持續 5分鐘,住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎,進行脊椎穿刺檢查,脊髓液呈現 leukocytes: 5000/mm³,protein: 300 mg/dL ,glucose: 20 mg/dL 。最可能的診斷是?
懷孕 29 週出生的早產兒,出生體重 1600 公克,餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現?
6歲大男生,被發現肝功能異常,懷疑是 Wilson disease , 下列何者錯誤?
腸炎後腹瀉嬰兒,如果是腸粘膜受傷引發酵素缺乏,已給不含乳糖配方,仍然每天解多次酸性水性大便,下列那一種 酵素缺乏最有可能?
有關腸套疊( intussusception )之敘述,下列何者正確?
12 歲的男童幾天前有呼吸道感染,這兩天出現眼皮浮腫,陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白 >300 mg/dL, RBC 3 ~5/HPF, 血中白蛋白 1.7 gm/dL, 醫師給予類固醇治療 8週之後,再次檢測尿蛋白仍是 >300mg/dL 反應,且血中肌酐酸值兩個月間增加了 1.2mg/dL ,下列何者最可能是男童的診斷?