15 歲男生為田徑隊員,在訓練 3小時後,發生雙側大腿疼痛,尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現,潛血反應(occult blood ): 3+ , urobilinogen: 3+ , RBC :1-2/HPF ,WBC :0~2/HPF 。抽血檢查發現,AST/ALT= 120/130 U/L ,K=5.0 mM ,LDH=400 mg/dL , CK=143,840 U/L 。下列何者為最
下列何者為神經纖維瘤症( neurofibromatosis )最典型的皮膚特徵?
12 歲男童,出生體重、身長及一歲前生長發育均正常,身體診察發現身高低於正常平均值,骨齡比實際年齡小,抽血檢查發現生長因子( IGF-1)低於年齡正常值但與骨齡相吻合,下列何者正確?
有關於先天性免疫缺損症的敘述,下列何者錯誤?
關於嬰兒猝死症候群( sudden infant death syndrome , SIDS )的敘述,下列何者錯誤?
有關 6歲蕁麻疹( urticaria )病童,下列敘述何者正確?
關於缺鐵性貧血( iron-deficiency anemia )的敘述, 下列何者錯誤?
1歲孩童因眼睛無虹膜( aniridia ),門診定期接受腹部超音波檢查, 1年後發現腹部有腫瘤,下列何種腫瘤最有可能?
下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病?
下列何種先天性心臟病( congenital heart disease ),最少見到在新生兒出生一週內,即發生嚴重的發紺(severe cyanosis )現象?
有關 Trisomy18 (Edwards syndrome )的敘述,下列何者錯誤?
4個月大的嬰兒,因為點頭式痙攣( infantile spasms )就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑( ash-leaf hypomelanosis ),腦電波圖檢查有亂棘波( hypsarrhythmia )。最可能的診斷為何?
承上題【4個月大的嬰兒,因為點頭式痙攣( infantile spasms )就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑( ash-leaf hypomelanosis ),腦電波圖檢查有亂棘波( hypsarrhythmia )。最可能的診斷為何?】,對該嬰兒之處置,下列何者最非必要?
10 歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院,注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖,下列原因何者最為可能? [圖片]
下列何者非會厭炎( epiglottitis )典型之症狀?
關於新生兒披衣菌感染( Chlamydia trachomatis )的肺炎,下列敘述何者錯誤?
15 個月大的孩子,因為兩個月前得到川崎症( Kawasaki disease )而住院,且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復,想要補打疫苗,下列何者為最適合接種的疫苗?
有一孕期 28 週出生的早產兒,出院後小寶寶之發展追蹤評估中,若有下列那一項發現,需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置?
新生男嬰,呈現肌張力不足( hypotonia )、餵食困難,膚色較白且有雙側隱睪,手掌、腳掌都比較小,造成他異常最可能的原因是:
有關 Apgar score 的敘述,下列何者正確?
兒童出現下列何種症狀時,不需要考慮有腎臟疾病的存在?
舟形頭(scaphocephaly )是因那一個骨縫先天性過早癒合所導致?
下列那一項檢查與生長激素缺乏症( growth hormone deficiency )的診斷無關?
8歲氣喘男童,最近 3個月內,於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於 1次,一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於 2次,其FEV 1>80% 的預測值,給與下列何種藥物最適當?
兒童的感染性關節炎( infective arthritis ),最常見的菌種為:
下列何者不屬於先天性血小板缺乏( congenital thrombocytopenia )的疾病?
2個月大的女嬰,出生後不久即被發現呼吸急促合併喘鳴聲( stridor ),氣管鏡檢查發現氣管狹窄,食道攝影如圖所示。下列何者為最可能的診斷? [圖片]
特定疾病或狀況,容易造成兒童阻塞性呼吸暫停( obstructive sleep apnea )或換氣不足( hypoventilation ),導致睡眠障礙、生長不良,甚至腦缺氧,下列何者最不可能?
2歲女童,就診主訴為發高燒 3天,喉嚨痛、口水直流,媽媽發現女童的手腳出現許多紅疹,同時女童這兩天幾乎無法進食,尿量明顯減少。身體診察發現喉嚨軟顎上出現水 疱,手掌、腳掌、臀部也出現疹子(如圖所示),下列敘述何者錯誤? [圖片]
新生兒由於子宮內生長遲滯( intrauterine growth retardation ),腦部超音波( brain ultrasonography )檢查發現,有腦室週邊鈣化(periventricular calcification )與腦室擴大( ventriculomegaly )的異常,聽力篩檢亦出現異常。此新生兒最可能的診斷為:
先天性橫膈膜疝氣( congenital diaphragmatic hernia ),最有可能併發的嚴重問題為何?
Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖( biliary atresia )病童的重要方法,下列何種情形,可預期手術後的預後較差?
下列導致兒童患門脈高壓( portal hypertension )的疾病,何者預後最差?
關於食道弛緩不能( achalasia ),下列敘述何者錯誤?
下列引起兒童泌尿道感染( urinary tract infection )的細菌,何者最為罕見?
5歲男童因為腹瀉 3天,有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現,血清鈉離子: 142 mEq/L ,鉀離子: 3.6 mEq/L ,氯離子: 115mEq/L ,肌酐酸( creatinine ): 1.1 mg/dL 。動脈血液氣體分析為 pH=7.12 ,PCO₂=50 mmHg ,HCO₃⁻=14 mmol/L 。下列何者正確?
有關單純型熱性痙攣( simple febrile seizure )的敘述,下列何者錯誤?
一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位,依照正常的發展里程,此兒童最接近的年齡為何?
正常新生兒,促甲狀腺素( thyroid-stimulating hormone, TSH )之敘述,下列何者錯誤?
14 歲男童患有氣喘,醫師希望以吸入型類固醇( inhaled corticosteroid, ICS )來控制其病情,有關吸入型類固醇( ICS )之使用,下列何者錯誤?
有關 Bruton agammaglobulinemia 的特徵,下列何者錯誤?
有關兒童白血病的敘述,下列何者錯誤?
有關兒童白血病治療的預後因子( prognostic factor ),下列何者是較好的( favorable )預後因子?
下列血液中電解質的異常,常會使嬰幼兒心電圖出現 QT 波之延長( QT Prolongation )的現象,除了:
下列何種疾病最不常合併有 accessory pathway ,也較少引致心室上心搏過速( supraventricular tachycardia )?
在染色體微小缺失( microdeletion )的疾病中, Sotos syndrome 的敘述,下列何者錯誤?
在尿素循環障礙( urea cycle defects )疾病中,下列敘述何者錯誤?
關於蕁麻疹( urticaria )的敘述,下列何者錯誤?
下列那一種血管炎, c-ANCA (c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies )呈陽性的比例最高?
6歲女童,偶然發現胸部X光異常,胸部影像如圖,最可能的診斷為下列何者? [圖片] [圖片]